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« Onde R » : différence entre les versions
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{{Terminologie de l'électrocardiogramme}} | |||
== '''Définition :''' == | |||
[[Fichier:QRS précordium.png|vignette|446x446px]] | [[Fichier:QRS précordium.png|vignette|446x446px]] | ||
L’onde R correspond à la première déflection positive du complexe QRS. Elle reflète l’activation pariétale du ventricule gauche. Elle peut être précédée par une [[onde Q]] et suivie par une [[onde S]]. [[Fichier:QRS evolution.png|vignette|Evolution des QRS dans le précordium|450x450px]] | L’onde R correspond à la première déflection positive du complexe QRS. Elle reflète l’activation pariétale du ventricule gauche. Elle peut être précédée par une [[onde Q]] et suivie par une [[onde S]]. [[Fichier:QRS evolution.png|vignette|Evolution des QRS dans le précordium|450x450px]] | ||
== '''Morphologie :''' == | |||
==== Dans les dérivations précordiales : ==== | ==== Dans les dérivations précordiales : ==== | ||
- L’onde R croit de V1 à V6. Initialement petite (aspect rS en V1-V2), elle sera équivalente à l’onde S en V3-V4 et maximale en V5 (aspect Rs) puis décroit en V6. | - L’onde R croit de V1 à V6. Initialement petite (aspect rS en V1-V2), elle sera équivalente à l’onde S en V3-V4 et maximale en V5 (aspect Rs) puis décroit en V6. | ||
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- L’onde R peut être précédée d’une onde q en D1-AvL, correspondant à la dépolarisation septale. | - L’onde R peut être précédée d’une onde q en D1-AvL, correspondant à la dépolarisation septale. | ||
== '''Déflection intrinsécoïde :''' == | |||
La '''déflection intrinsécoïde ( | La '''déflection intrinsécoïde (ou temps de l’inscription de l’onde R),''' correspond au temps séparant le début du QRS et le sommet de l’onde R dans les dérivations ne possédant pas de petite onde r initiale. Elle est physiologique lorsqu’elle est < 35mm en V1 et < 55mm en V6. | ||
Elle est influencée par la vitesse de conduction et la distance à parcourir. Elle sera donc allongée en cas de trouble de la conduction ou d’hypertrophie ventriculaire. | Elle est influencée par la vitesse de conduction et la distance à parcourir. Elle sera donc allongée en cas de trouble de la conduction ou d’hypertrophie ventriculaire. | ||
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Son allongement pourrait être un marqueur prédictif de mort subite. | Son allongement pourrait être un marqueur prédictif de mort subite. | ||
Sa mesure peut être utiles afin de déterminer une origine ventriculaire ou supra ventriculaire d'une tachycardie. Une déflection intrinsécoïde ≥ 50ms en D2 sera en faveur d'une orgine ventriculaire. [[Indice de Pava|(indice de Pava]]) | Sa mesure peut être utiles afin de déterminer une origine ventriculaire ou supra ventriculaire d'une tachycardie. Une déflection intrinsécoïde ≥ 50ms en D2 sera en faveur d'une orgine ventriculaire. [[Indice de Pava|(indice de Pava]]) | ||
<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | |||
== Références == | == Références == | ||
1. Surawicz B, Childers R, Deal BJ, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part III: Intraventricular Conduction Disturbances A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Journal of the American College of Cardiology. 17 mars 2009;53(11):976‑81. | 1. Surawicz B, Childers R, Deal BJ, Gettes LS. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part III: Intraventricular Conduction Disturbances A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. Journal of the American College of Cardiology. 17 mars 2009;53(11):976‑81. | ||
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2. Aiken AV, Goldhaber JI, Chugh SS. Delayed intrinsicoid deflection: Electrocardiographic harbinger of heart disease. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2022 May;27(3):e12940. doi: 10.1111/anec.12940. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35176188; PMCID: PMC9107081. | 2. Aiken AV, Goldhaber JI, Chugh SS. Delayed intrinsicoid deflection: Electrocardiographic harbinger of heart disease. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2022 May;27(3):e12940. doi: 10.1111/anec.12940. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35176188; PMCID: PMC9107081. | ||
3. Pierre Taboulet: https://www.e-cardiogram.com/ | 3. Livre: ECG From Basics To Essentials Step by Step. Roland X. Stroobandt, S. Serge Barold, Alfons F. Sinnaeve | ||
4. Pierre Taboulet: https://www.e-cardiogram.com/ | |||