Uness Cardiologie - Contributions [fr]

Pause

2023-06-30T21:47:46Z

Vincent Mansourati Brest :

La pause se définit par l’absence d’activité électrique ventriculaire avec un intervalle RR de plus de 1,6-2 secondes. Elle peut être secondaire à une anomalie de l’automatisme ou de la conduction des influx jusqu’aux ventricules.

La pause sinusale implique une anomalie de l’automatisme du nœud sinusal. Cette perte d’automaticité est altérée par un désordre de type ischémique ou par une dégénérescence chronique. Les principales étiologies sont les suivantes : Syndrome coronarien aigu, infection, hyperkaliémie, Hypersensibilité du sinus carotidien, hypertonie vagale chez un individu sain, médicamenteuse, traumatisme médullaire…

Cela va se traduire sur l’électrocardiogramme en l’absence complète d’au moins un cycle. La durée de la pause n’est pas un multiple de la durée de l’intervalle PP de base mais dépend de la durée de l’inactivité sinusale. Elle peut être interrompue par un complexe sinusal ou un échappement. La durée de la pause se mesure à partir de l’onde P du cycle précédant jusqu’à l’onde P du cycle apparaissant après la pause.

La pause sinusale doit être différenciée de :

- L’arythmie sinusale

- du bloc sino auriculaire du 2eme degré Mobitz I (raccourcissement progressif de l’intervalle PP jusqu’à ce qu’une onde P manque) et Mobitz II (la pause est un multiple de l’intervalle PP)

- d’une pause compensatrice post extrasystole atriale non conduite.

Les signes cliniques dépendent de la durée :

2-5 secondes : vertiges

5-8 secondes : lipothymie avec récupération rapide

8-12 secondes : syncope avec récupération rapide

> 12-15 secondes : syncope convulsivante.

Les pauses sinusales asymptomatiques sont fréquentes dans la population générale puis que présentent dans environ 10% des sujets sains et même 30% des sujets sportifs.

[[Fichier:Capture d’écran 2023-06-30 à 23.34.27.png|sans_cadre]][[Fichier:Capture d’écran 2023-06-30 à 23.30.44.png|sans_cadre]]

== Référence ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref><ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke </ref><ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine </ref><ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref><ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref><ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical </ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Fichier:Capture d’écran 2023-06-30 à 23.34.27.png

2023-06-30T21:43:22Z

Vincent Mansourati Brest :

pause sinusale

Fichier:Capture d’écran 2023-06-30 à 23.30.44.png

2023-06-30T21:36:40Z

Vincent Mansourati Brest :

pause

Repolarisation atriale

2023-06-30T21:28:03Z

Vincent Mansourati Brest :

[[Fichier:Capture d’écran 2023-06-30 à 23.23.41.png|sans_cadre]]

La repolarisation atriale est le témoins de la restauration du potentiel de repos atrial. Cette repolarisation est dans la majorité des cas invisible sur l’ECG puisqu’il s’agit d’un signal de faible amplitude.

Ce signal débute à la fin de l’onde P et se termine habituellement dans le segment ST. Il est concave avec une polarité inversée par rapport à l’onde P (donc concave vers le haut en DII en cas de rythme sinusal).

Bien que rarement visible sur l’ECG de repos, certaines circonstances permettent de la visualiser. L’exemple le plus parlant est la péricardite aiguë, où la repolarisation atriale se présente sous la forme pathognomonique d’un sous décalage du segment PQ > ou égal à 0,8 mm, concave vers le haut dans l’ensemble des dérivations.

On la retrouve fréquemment dans la tachycardie sinusale, se traduisant par un abaissement du point J et un pseudo sous décalage du segment ST.

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref> <ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke</ref> <ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine </ref> <ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion </ref> <ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref> <ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical </ref> <ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Fichier:Capture d’écran 2023-06-30 à 23.23.41.png

2023-06-30T21:25:42Z

Vincent Mansourati Brest :

Repolarisation atriale

Retard droit/retard gauche

2023-06-30T21:23:04Z

Vincent Mansourati Brest :

Le terme de « retard » droit ou gauche, désigne l’aspect électrocardiographique d’un signal ECG de dépolarisation ventriculaire (QRS) lorsqu’il existe un asynchronisme de dépolarisation des deux ventricules. Cela est présent dans certaines circonstances :

· Trouble de la conduction dans les voies électriques ventriculaires (Bloc de Branche)

· Genèse ectopique d’une dépolarisation ventriculaire (ESV, échappement ventriculaire, TV, parasystolie, stimulation ventriculaire)

Le retard est dit « Droit » lorsque la dépolarisation commence dans le ventricule gauche avant de se propager vers le ventricule droit

Il se traduit sur l’ECG par un aspect triphasique dans les précordiales droites (aspect RSR’) et déflexion intrinsécoïde > à 40-50 ms en V1.

Cet aspect est visible lors de bloc de branche droit, d’hypertrophie du ventricule droit, dans certaines maladies arthymogènes (Syndrome de Brugada ou Dysplasie arythmogène du Ventricule Droit)

[[Fichier:Capture d’écran 2023-06-30 à 23.11.31.png|sans_cadre]]

Le retard est dit « Gauche » lorsque la dépolarisation commence dans le ventricule droit avant de se propager vers le ventricule gauche.

Il se traduit sur l’électrocardiogramme par un retard de la déflexion intrinsécoïde en V6 (> 55 ms) et un QRS de polarité négative en V1.

Ce retard témoigne en rythme supraventriculaire d’une augmentation de la masse musculaire gauche (hypertrophie), d’un bloc de branche gauche ou d’un bloc intraventriculaire (cardiopathie ou cardiomyopathie, hyperkaliémie,…).

[[Fichier:Capture d’écran 2023-06-27 à 22.25.34.png|sans_cadre]][[Fichier:Unknown.jpg|sans_cadre]]

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref><ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke </ref><ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine</ref><ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref><ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref><ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Fichier:Capture d’écran 2023-06-30 à 23.11.31.png

2023-06-30T21:13:15Z

Vincent Mansourati Brest :

Rythme sinusal avec hémibloc antérieur gauche et bloc de branche droit complet.

Retard droit/retard gauche

2023-06-27T20:31:11Z

Vincent Mansourati Brest :

Le terme de « retard » droit ou gauche, désigne l’aspect électrocardiographique d’un signal ECG de dépolarisation ventriculaire (QRS) lorsqu’il existe un asynchronisme de dépolarisation des deux ventricules. Cela est présent dans certaines circonstances :

· Trouble de la conduction dans les voies électriques ventriculaires (Bloc de Branche)

· Genèse ectopique d’une dépolarisation ventriculaire (ESV, échappement ventriculaire, TV, parasystolie, stimulation ventriculaire)

Le retard est dit « Droit » lorsque la dépolarisation commence dans le ventricule gauche avant de se propager vers le ventricule droit

Il se traduit sur l’ECG par un aspect triphasique dans les précordiales droites (aspect RSR’) et déflexion intrinsécoïde > à 40-50 ms en V1.

Cet aspect est visible lors de bloc de branche droit, d’hypertrophie du ventricule droit, dans certaines maladies arthymogènes (Syndrome de Brugada ou Dysplasie arythmogène du Ventricule Droit)

Le retard est dit « Gauche » lorsque la dépolarisation commence dans le ventricule droit avant de se propager vers le ventricule gauche.

Il se traduit sur l’électrocardiogramme par un retard de la déflexion intrinsécoïde en V6 (> 55 ms) et un QRS de polarité négative en V1.

Ce retard témoigne en rythme supraventriculaire d’une augmentation de la masse musculaire gauche (hypertrophie), d’un bloc de branche gauche ou d’un bloc intraventriculaire (cardiopathie ou cardiomyopathie, hyperkaliémie,…).

[[Fichier:Capture d’écran 2023-06-27 à 22.25.34.png|sans_cadre]][[Fichier:Unknown.jpg|sans_cadre]]

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref><ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke </ref><ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine</ref><ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref><ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref><ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Fichier:Unknown.jpg

2023-06-27T20:30:53Z

Vincent Mansourati Brest :

Bloc de Branche Gauche complet

Fichier:Capture d’écran 2023-06-27 à 22.25.34.png

2023-06-27T20:27:15Z

Vincent Mansourati Brest :

ESV monomorphes retard gauche

Fichier:ESV.pdf

2023-06-27T20:18:54Z

Vincent Mansourati Brest :

Extrasystoles monomorphes d'aspect retard gauche

Retard droit/retard gauche

2023-06-25T21:19:35Z

Vincent Mansourati Brest :

Le terme de « retard » droit ou gauche, désigne l’aspect électrocardiographique d’un signal ECG de dépolarisation ventriculaire (QRS) lorsqu’il existe un asynchronisme de dépolarisation des deux ventricules. Cela est présent dans certaines circonstances :

· Trouble de la conduction dans les voies électriques ventriculaires (Bloc de Branche)

· Genèse ectopique d’une dépolarisation ventriculaire (ESV, échappement ventriculaire, TV, parasystolie, stimulation ventriculaire)

Le retard est dit « Droit » lorsque la dépolarisation commence dans le ventricule gauche avant de se propager vers le ventricule droit

Il se traduit sur l’ECG par un aspect triphasique dans les précordiales droites (aspect RSR’) et déflexion intrinsécoïde > à 40-50 ms en V1.

Cet aspect est visible lors de bloc de branche droit, d’hypertrophie du ventricule droit, dans certaines maladies arthymogènes (Syndrome de Brugada ou Dysplasie arythmogène du Ventricule Droit)

Le retard est dit « Gauche » lorsque la dépolarisation commence dans le ventricule droit avant de se propager vers le ventricule gauche.

Il se traduit sur l’électrocardiogramme par un retard de la déflexion intrinsécoïde en V6 (> 55 ms) et un QRS de polarité négative en V1.

Ce retard témoigne en rythme supraventriculaire d’une augmentation de la masse musculaire gauche (hypertrophie), d’un bloc de branche gauche ou d’un bloc intraventriculaire (cardiopathie ou cardiomyopathie, hyperkaliémie,…).

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref><ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke </ref><ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine</ref><ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref><ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref><ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Retard droit/retard gauche

2023-06-25T21:17:43Z

Vincent Mansourati Brest : /* Références */

Le terme de « retard » droit ou gauche, désigne l’aspect électrocardiographique d’un signal ECG de dépolarisation ventriculaire (QRS) lorsqu’il existe un asynchronisme de dépolarisation des deux ventricules. Cela est présent dans certaines circonstances :

· Trouble de la conduction dans les voies électriques ventriculaires (Bloc de Branche)

· Génèse ectopique d’une dépolarisation ventriculaire (ESV, échappement ventriculaire, TV, parasystolie, stimulation ventriculaire)

Le retard est dit « Droit » lorsque la dépolarisation commence dans le ventricule gauche avant de se propager vers le ventricule droit

Il se traduit sur l’ECG par un aspect triphasique dans les précordiales droites (aspect RSR’) et déflexion intrinsécoïde > à 40-50 ms en V1.

Cet aspect est visible est visible lors de bloc de branche droit, d’hypertrophie du ventricule droit, dans certaines maladies arthmogènes (Syndrome de Brugada ou Dysplasie arythmogène du Ventricule Droit)

Le retard est dit « Gauche » lorsque la dépolarisation commence dans le ventricule droit avant de se propager vers le ventricule gauche.

Il se traduit sur l’électrocardiogramme par un retard de la déflexion intrinsécoïde en V6 (> 55 ms) et un QRS de polarité négative en V1.

Ce retard témoigne en rythme supraventriculaire d’une augmentation de la masse musculaire gauche (hypertrophie), d’un bloc de branche gauche ou d’un bloc intraventriculaire (cardiopathie ou cardiomyopathie, hyperkaliémie,…).

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref><ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke </ref><ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine</ref><ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref><ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref><ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Retard droit/retard gauche

2023-06-25T21:12:05Z

Vincent Mansourati Brest : Page créée avec « Le terme de « retard » droit ou gauche, désigne l’aspect électrocardiographique d’un signal ECG de dépolarisation ventriculaire (QRS) lorsqu’il existe un asynchronisme de dépolarisation des deux ventricules. Cela est présent dans certaines circonstances : · Trouble de la conduction dans les voies électriques ventriculaires (Bloc de Branche) · Génèse ectopique d’une dépolarisation ventriculaire (ESV, échappement ventriculaire, T... »

Repolarisation atriale

2023-06-25T20:53:48Z

Vincent Mansourati Brest :

La repolarisation atriale est le témoins de la restauration du potentiel de repos atrial. Cette repolarisation est dans la majorité des cas invisible sur l’ECG puisqu’il s’agit d’un signal de faible amplitude.

Ce signal débute à la fin de l’onde P et se termine habituellement dans le segment ST. Il est concave avec une polarité inversée par rapport à l’onde P (donc concave vers le haut en DII en cas de rythme sinusal).

Bien que rarement visible sur l’ECG de repos, certaines circonstances permettent de la visualiser. L’exemple le plus parlant est la péricardite aiguë, où la repolarisation atriale se présente sous la forme pathognomonique d’un sous décalage du segment PQ > ou égal à 0,8 mm, concave vers le haut dans l’ensemble des dérivations.

On la retrouve fréquemment dans la tachycardie sinusale, se traduisant par un abaissement du point J et un pseudo sous décalage du segment ST.

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref> <ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke</ref> <ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine </ref> <ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion </ref> <ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref> <ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical </ref> <ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Repolarisation atriale

2023-06-25T20:52:18Z

Vincent Mansourati Brest :

La repolarisation atriale est le témoins de la restauration du potentiel de repos atrial. Cette repolarisation est dans la majorité des cas invisible sur l’ECG puisqu’il s’agit d’un signal de faible amplitude.

Ce signal débute à la fin de l’onde P et se termine habituellement dans le segment ST. Il est concave avec une polarité inversée par rapport à l’onde P (donc concave vers le haut en DII en cas de rythme sinusal)

Bien que rarement visible sur l’ECG de repos, certaines circonstances permettent de la visualiser. L’exemple le plus parlant est la péricardite aiguë, où la repolarisation atriale se présente sous la forme pathognomonique d’un sous décalage du segment PQ > ou égal à 0,8 mm, concave vers le haut dans l’ensemble des dérivations.

On la retrouve fréquemment dans la tachycardie sinusale, se traduisant par un abaissement du point J et un pseudo sous décalage du segment ST.

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref> <ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke</ref> <ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine </ref> <ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion </ref> <ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref> <ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical </ref> <ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Repolarisation atriale

2023-06-25T20:51:54Z

Vincent Mansourati Brest :

La repolarisation atriale est le témoins de la restauration du potentiel de repos atrial. Cette repolarisation est dans la majorité des cas invisible sur l’ECG puisqu’il s’agit d’un signal de faible amplitude.

Ce signal débute à la fin de l’onde P et se termine habituellement dans le segment ST. Il est concave avec une polarité inversée par rapport à l’onde P (donc concave vers le haut en DII en cas de rythme sinusal)

Bien que rarement visible sur l’ECG de repos, certaines circonstances permettent de la visualiser. L’exemple le plus parlant est la péricardite aiguë, où la repolarisation atriale se présente sous la forme pathognomonique d’un sous décalage du segment PQ > ou égal à 0,8 mm, concave vers le haut dans l’ensemble des dérivations.

On la retrouve fréquemment dans la tachycardie sinusale, se traduisant par un abaissement du point J et un pseudo sous décalage du segment ST.

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref> <ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke</ref> <ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine </ref> <ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion </ref> <ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref> <ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical </ref> <ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Repolarisation atriale

2023-06-25T20:48:07Z

Vincent Mansourati Brest :

La repolarisation atriale est le témoins de la restauration du potentiel de repos atrial. Cette repolarisation est dans la majorité des cas invisible sur l’ECG puisqu’il s’agit d’un signal de faible amplitude.

Ce signal débute à la fin de l’onde P et se termine habituellement dans le segment ST. Il est concave avec une polarité inversée par rapport à l’onde P (donc concave vers le haut en DII en cas de rythme sinusal)

Bien que rarement visible sur l’ECG de repos, certaines circonstances permettent de la visualiser. L’exemple le plus parlant est la péricardite aiguë, où la repolarisation atriale se présente sous la forme pathognomonique d’un sous décalage du segment PQ > ou égal à 0,8 mm, concave vers le haut dans l’ensemble des dérivations.

On la retrouve fréquemment dans la tachycardie sinusale, se traduisant par un abaissement du point J et un pseudo sous décalage du segment ST.

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref> <ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke</ref> <ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine </ref> <ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion </ref> <ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref> <ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical </ref> <ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Repolarisation atriale

2023-06-25T20:47:21Z

Vincent Mansourati Brest : Page créée avec « '''La repolarisation atriale est le témoins de la restauration du potentiel de repos atrial. Cette repolarisation est dans la majorité des cas invisible sur l’ECG puisqu’il s’agit d’un signal de faible amplitude.''' '''Ce signal débute à la fin de l’onde P et se termine habituellement dans le segment ST. Il est concave avec une polarité inversée par rapport à l’onde P (donc concave vers le haut en DII en cas de rythme sinusal)''' '''Bien qu... »

'''La repolarisation atriale est le témoins de la restauration du potentiel de repos atrial. Cette repolarisation est dans la majorité des cas invisible sur l’ECG puisqu’il s’agit d’un signal de faible amplitude.'''

'''Ce signal débute à la fin de l’onde P et se termine habituellement dans le segment ST. Il est concave avec une polarité inversée par rapport à l’onde P (donc concave vers le haut en DII en cas de rythme sinusal)'''

'''Bien que rarement visible sur l’ECG de repos, certaines circonstances permettent de la visualiser. L’exemple le plus parlant est la péricardite aiguë, où la repolarisation atriale se présente sous la forme pathognomonique d’un sous décalage du segment PQ > ou égal à 0,8 mm, concave vers le haut dans l’ensemble des dérivations.'''

'''On la retrouve fréquemment dans la tachycardie sinusale, se traduisant par un abaissement du point J et un pseudo sous décalage du segment ST.'''

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref> <ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke</ref> <ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine </ref> <ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion </ref> <ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref> <ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical </ref> <ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Pause

2023-06-25T20:29:27Z

Vincent Mansourati Brest :

La pause se définit par l’absence d’activité électrique ventriculaire avec un intervalle RR de plus de 1,6-2 secondes. Elle peut être secondaire à une anomalie de l’automatisme ou de la conduction des influx jusqu’aux ventricules.

La pause sinusale implique une anomalie de l’automatisme du nœud sinusal. Cette perte d’automaticité est altérée par un désordre de type ischémique ou par une dégénérescence chronique. Les principales étiologies sont les suivantes : Syndrome coronarien aigu, infection, hyperkaliémie, Hypersensibilité du sinus carotidien, hypertonie vagale chez un individu sain, médicamenteuse, traumatisme médullaire…

Cela va se traduire sur l’électrocardiogramme en l’absence complète d’au moins un cycle. La durée de la pause n’est pas un multiple de la durée de l’intervalle PP de base mais dépend de la durée de l’inactivité sinusale. Elle peut être interrompue par un complexe sinusal ou un échappement. La durée de la pause se mesure à partir de l’onde P du cycle précédant jusqu’à l’onde P du cycle apparaissant après la pause.

La pause sinusale doit être différenciée de :

- L’arythmie sinusale

- du bloc sino auriculaire du 2eme degré Mobitz I (raccourcissement progressif de l’intervalle PP jusqu’à ce qu’une onde P manque) et Mobitz II (la pause est un multiple de l’intervalle PP)

- d’une pause compensatrice post extrasystole atriale non conduite.

Les signes cliniques dépendent de la durée :

2-5 secondes : vertiges

5-8 secondes : lipothymie avec récupération rapide

8-12 secondes : syncope avec récupération rapide

> 12-15 secondes : syncope convulsivante.

Les pauses sinusales asymptomatiques sont fréquentes dans la population générale puis que présentent dans environ 10% des sujets sains et même 30% des sujets sportifs.

== Référence ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref><ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke </ref><ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine </ref><ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref><ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson </ref><ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical </ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Pause

2023-06-25T20:19:49Z

Vincent Mansourati Brest : Page créée avec « La pause se définit par l’absence d’activité électrique ventriculaire avec un intervalle RR de plus de 1,6-2 secondes. Elle peut être secondaire à une anomalie de l’automatisme ou de la conduction des influx jusqu’aux ventricules. La pause sinusale implique une anomalie de l’automatisme du nœud sinusal. Cette perte d’automaticité est altérée par un désordre de type ischémique ou par une dégénérescence chronique. Les principales étio... »

La pause se définit par l’absence d’activité électrique ventriculaire avec un intervalle RR de plus de 1,6-2 secondes. Elle peut être secondaire à une anomalie de l’automatisme ou de la conduction des influx jusqu’aux ventricules.

La pause sinusale implique une anomalie de l’automatisme du nœud sinusal. Cette perte d’automaticité est altérée par un désordre de type ischémique ou par une dégénérescence chronique. Les principales étiologies sont les suivantes : Syndrome coronarien aigu, infection, hyperkaliémie, Hypersensibilité du sinus carotidien, hypertonie vagale chez un individu sain, médicamenteuse, traumatisme médullaire…

Cela va se traduire sur l’électrocardiogramme en l’absence complète d’au moins un cycle. La durée de la pause n’est pas un multiple de la durée de l’intervalle PP de base mais dépend de la durée de l’inactivité sinusale. Elle peut être interrompue par un complexe sinusal ou un échappement. La durée de la pause se mesure à partir de l’onde P du cycle précédant jusqu’à l’onde P du cycle apparaissant après la pause.

La pause sinusale doit être différenciée de :

- L’arythmie sinusale

- du bloc sino auriculaire du 2eme degré Mobitz I (raccourcissement progressif de l’intervalle PP jusqu’à ce qu’une onde P manque) et Mobitz II (la pause est un multiple de l’intervalle PP)

- d’une pause compensatrice post extrasystole atriale non conduite.

Les signes cliniques dépendent de la durée :

2-5 secondes : vertiges

5-8 secondes : lipothymie avec récupération rapide

8-12 secondes : syncope avec récupération rapide

> 12-15 secondes : syncope convulsivante.

Les pauses sinusales asymptomatiques sont fréquentes dans la population générale puis que présentent dans environ 10% des sujets sains et même 30% des sujets sportifs.

== Référence ==
''BEAUMONT, J-L. (2017). Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique. Montreal : Chenelière Education'' <ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education </ref>

O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke <ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke </ref>

Parasystolie

2023-06-21T13:07:37Z

Vincent Mansourati Brest : /* Références */

Le rythme cardiaque est principalement contrôlé par l’automatisme du noeud sinusal sous l’influence du système nerveux autonome avec une séquence physiologique d’activation des oreillettes, de la jonction auriculo-ventriculaire puis des ventricules. La Parasystolie est un phénomène secondaire à un automatisme anormal d’un foyer ectopique atrial, jonctionnel ou ventriculaire intervenant indépendamment de cette séquence physiologique.

Elle se produit quand le rythme automatique de ce foyer a la capacité d’activer le myocarde avoisinant en se protégeant du rythme normal par un bloc d’entrée. Ce bloc unidirectionnel autour du foyer parasystolique lui confère une indépendance par rapport au rythme dominant naissant du nœud sinusal. Le rythme de ce foyer est la plupart du temps plus lent que le rythme dominant.

Les deux rythmes sont donc en compétition. Les intervalles « inter-ectopiques » sont multiples d’un dénominateur commun.
Cela aura pour conséquence sur le tracé ECG des couplages variables avec le rythme de base, des extrasystoles et la présence de complexes de fusion. Le tout dépendra des fréquences respectives du rythme dominant, du rythme parasystolique et des périodes réfractaires respectives.

L’incidence de la parasystolie est de 1 à 1,5 pour 1000.
Il convient d’éliminer une cardiopathie sous-jacente principalement en cas de parasystolie ventriculaire. Néanmoins, en l’absence de cardiopathie, elles n’ont aucune valeur pronostique péjorative. Sans répercussion clinique, la parasystolie ne justifie aucun traitement.

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education

</ref><ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke
</ref><ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine</ref><ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref><ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson</ref><ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Parasystolie

2023-06-21T13:06:44Z

Vincent Mansourati Brest :

Le rythme cardiaque est principalement contrôlé par l’automatisme du noeud sinusal sous l’influence du système nerveux autonome avec une séquence physiologique d’activation des oreillettes, de la jonction auriculo-ventriculaire puis des ventricules. La Parasystolie est un phénomène secondaire à un automatisme anormal d’un foyer ectopique atrial, jonctionnel ou ventriculaire intervenant indépendamment de cette séquence physiologique.

Elle se produit quand le rythme automatique de ce foyer a la capacité d’activer le myocarde avoisinant en se protégeant du rythme normal par un bloc d’entrée. Ce bloc unidirectionnel autour du foyer parasystolique lui confère une indépendance par rapport au rythme dominant naissant du nœud sinusal. Le rythme de ce foyer est la plupart du temps plus lent que le rythme dominant.

Les deux rythmes sont donc en compétition. Les intervalles « inter-ectopiques » sont multiples d’un dénominateur commun.
Cela aura pour conséquence sur le tracé ECG des couplages variables avec le rythme de base, des extrasystoles et la présence de complexes de fusion. Le tout dépendra des fréquences respectives du rythme dominant, du rythme parasystolique et des périodes réfractaires respectives.

L’incidence de la parasystolie est de 1 à 1,5 pour 1000.
Il convient d’éliminer une cardiopathie sous-jacente principalement en cas de parasystolie ventriculaire. Néanmoins, en l’absence de cardiopathie, elles n’ont aucune valeur pronostique péjorative. Sans répercussion clinique, la parasystolie ne justifie aucun traitement.

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education

</ref>

<ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke

</ref>

<ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine</ref>

<ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref>

<ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson</ref>

<ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical</ref>

<ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>

Parasystolie

2023-06-21T13:05:21Z

Vincent Mansourati Brest :

Le rythme cardiaque est principalement contrôlé par l’automatisme du noeud sinusal sous l’influence du système nerveux autonome avec une séquence physiologique d’activation des oreillettes, de la jonction auriculo-ventriculaire puis des ventricules. La Parasystolie est un phénomène secondaire à un automatisme anormal d’un foyer ectopique atrial, jonctionnel ou ventriculaire intervenant indépendamment de cette séquence physiologique.

Elle se produit quand le rythme automatique de ce foyer a la capacité d’activer le myocarde avoisinant en se protégeant du rythme normal par un bloc d’entrée. Ce bloc unidirectionnel autour du foyer parasystolique lui confère une indépendance par rapport au rythme dominant naissant du nœud sinusal. Le rythme de ce foyer est la plupart du temps plus lent que le rythme dominant.

Les deux rythmes sont donc en compétition. Les intervalles « inter-ectopiques » sont multiples d’un dénominateur commun.
Cela aura pour conséquence sur le tracé ECG des couplages variables avec le rythme de base, des extrasystoles et la présence de complexes de fusion. Le tout dépendra des fréquences respectives du rythme dominant, du rythme parasystolique et des périodes réfractaires respectives.

L’incidence de la parasystolie est de 1 à 1,5 pour 1000.
Il convient d’éliminer une cardiopathie sous-jacente principalement en cas de parasystolie ventriculaire. Néanmoins, en l’absence de cardiopathie, elles n’ont aucune valeur pronostique péjorative. Sans répercussion clinique, la parasystolie ne justifie aucun traitement.

== Références ==
<ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education

</ref>BEAUMONT, J-L. (2017). ''Les Arythmies Cardiaques, un guide clinique et thérapeutique.'' Montreal : Chenelière Education

<ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke

</ref>O’KEEFE, HAMMILL, FREED & POGWIZD. (2010). Guide Complet de l’ECG. Bruxelles : De Boecke

<ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine</ref>HAMM, WILLEMS. (1998). Checklists de Médecine, ECG. Stuttgart : Maloine

<ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion</ref>SLAMA, MOTTE, LEENHARDT, SEBAG. (2003). Aide-mémoire de rythmologie. Paris : Flammarion

<ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson</ref>DE ROY, BROHET, RENARD. (2005) ECG pathologique. Paris : Masson

<ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical</ref>GROLLEAU, R. (2023) Arythmies cardiaques expliquées. Montpellier : Sauramps Médical

https://www.e-cardiogram.com/

Parasystolie

2023-06-21T12:47:03Z

Vincent Mansourati Brest : Page créée avec « Le rythme cardiaque est principalement contrôlé par l’automatisme du noeud sinusal sous l’influence du système nerveux autonome avec une séquence physiologique d’activation des oreillettes, de la jonction auriculo-ventriculaire puis des ventricules. La Parasystolie est un phénomène secondaire à un automatisme anormal d’un foyer ectopique atrial, jonctionnel ou ventriculaire intervenant indépendamment de cette séquence physiologique. Elle se pro... »