Bloc de branche: généralités - Historique des versions

Aymeric MENET le 18 septembre 2025 à 19:23

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	== Références ==		== Références ==
	(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Bundle_branch_block		(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Bundle_branch_block
			[[Catégorie:Bloc de branche]]

Aymeric MENET le 29 septembre 2023 à 17:19

2023-09-29T17:19:08Z

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	Le bloc de branche en soi ne nécessite pas de traitement mais il est essentiel d'identifier et de traiter toute affection cardiaque sous-jacente, notamment en cas de bloc de branche gauche. Les patients atteints de bloc de branche peuvent également présenter un risque accru de trouble conductif de haut degré.		Le bloc de branche en soi ne nécessite pas de traitement mais il est essentiel d'identifier et de traiter toute affection cardiaque sous-jacente, notamment en cas de bloc de branche gauche. Les patients atteints de bloc de branche peuvent également présenter un risque accru de trouble conductif de haut degré.

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	== Références ==		== Références ==
	(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Bundle_branch_block		(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Bundle_branch_block

Aymeric MENET le 29 septembre 2023 à 16:20

2023-09-29T16:20:29Z

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	Le bloc de branche est caractérisé par une altération de la conduction électrique intra-ventriculaire. Cette altération entraîne un retard ou un blocage complet de la transmission des signaux électriques entre les ventricules, ce qui peut altérer le couplage électromécanique et par conséquent l’hémodynamique cardiaque.		Le bloc de branche est caractérisé par une altération de la conduction électrique intra-ventriculaire. Cette altération entraîne un retard ou un blocage complet de la transmission des signaux électriques entre les ventricules, ce qui peut altérer le couplage électromécanique et par conséquent l’hémodynamique cardiaque.

			{{Anomalie de conduction cardiaque}}

	== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque ==		== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque ==

Geoffroy Ditac le 3 juillet 2023 à 19:58

2023-07-03T19:58:20Z

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	L'altération de la conduction du signal électrique dans une branche du faisceau de His va entrainer la dépolarisation du ventricule homolatéral au bloc par une conduction myocardique. Cette conduction non spécialisée, plus lente, entraine un retard d'activation du ventricule. Ce phénomène se traduit par un '''élargissement du QRS (supérieur à 120 ms)''' sur l'ECG. Les autres signes sont un retard à la déflexion intrinsécoïde, une déviation axiale et des troubles de la repolarisation.		L'altération de la conduction du signal électrique dans une branche du faisceau de His va entrainer la dépolarisation du ventricule homolatéral au bloc par une conduction myocardique. Cette conduction non spécialisée, plus lente, entraine un retard d'activation du ventricule. Ce phénomène se traduit par un '''élargissement du QRS (supérieur à 120 ms)''' sur l'ECG. Les autres signes sont un retard à la déflexion intrinsécoïde, une déviation axiale et des troubles de la repolarisation.

	On distingue le BBD et le BBG :		On distingue le BBD et le BBG par l'étude de la morphologie du QRS.
	[[Fichier:Bloc de branche droit et bloc de branche gauche.png\|vignette\|Aspects ECG du BBD et du BBG, adapté d'après (1)]]		[[Fichier:Bloc de branche droit et bloc de branche gauche.png\|vignette\|Aspects ECG du BBD et du BBG, adapté d'après (1)]]

Geoffroy Ditac le 3 juillet 2023 à 19:56

2023-07-03T19:56:58Z

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	Le bloc de branche est ~~une condition cardiaque caractérisée~~ par une altération de la conduction électrique ~~atrio~~-ventriculaire. Cette altération entraîne un retard ou un blocage complet de la transmission des signaux électriques ~~vers~~ les ventricules, ce qui ~~affecte~~ le ~~rythme~~ cardiaque ~~et la coordination des contractions ventriculaires~~.		Le bloc de branche est caractérisé par une altération de la conduction électrique intra-ventriculaire. Cette altération entraîne un retard ou un blocage complet de la transmission des signaux électriques entre les ventricules, ce qui peut altérer le couplage électromécanique et par conséquent l’hémodynamique cardiaque.

	== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque ==		== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque ==
	Le [[Anatomie de la conduction intracardiaque\|système de conduction cardiaque]] comprend plusieurs composants clés, notamment le nœud sinusal, le nœud atrioventriculaire (NAV), le faisceau de His, les branches droite et gauche du faisceau et les fibres de Purkinje. Le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite, génère le signal électrique initial qui déclenche la contraction cardiaque. Ce signal se propage ensuite du nœud sinusal vers le NAV, qui agit comme un relais et ralentit la conduction électrique ~~pour permettre une coordination optimale entre les~~ oreillettes et les ventricules.		Le [[Anatomie de la conduction intracardiaque\|système de conduction cardiaque]] comprend plusieurs composants clés, notamment le nœud sinusal, le nœud atrioventriculaire (NAV), le faisceau de His, les branches droite et gauche du faisceau et les fibres de Purkinje. Le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite, génère le signal électrique initial (automatisme cellulaire) qui déclenche la contraction cardiaque. Ce signal se propage ensuite du nœud sinusal vers le NAV, qui agit comme un relais et ralentit la conduction électrique du fait d’une conduction décrémentielle permettant notamment au sang d’affluer des oreillettes vers les ventricules.

	Le faisceau de His est une structure spécialisée ~~située~~ dans la cloison entre les ventricules. Il se divise ensuite en deux branches principales : la branche gauche et la branche droite. Ces branches se ramifient ~~davantage~~ en fibres de Purkinje qui ~~se propagent~~ à travers les ventricules et ~~stimulent~~ la contraction ~~musculaire~~.		Le faisceau de His est une structure spécialisée encapsulée dans la cloison entre les ventricules. Il se divise ensuite en deux branches principales : la branche gauche et la branche droite. Ces branches se ramifient ensuite en fibres de Purkinje qui s’organisent en arborescence à travers les ventricules et assurent la propagation rapide des potentiels d’actions permettant une contraction synchrone des deux ventricules.

	Il est important de noter que les fibres qui vont donner les différentes branches sont déjà distinctes dans le tronc du faisceau de His.		Il est important de noter que les fibres qui vont donner les différentes branches sont déjà distinctes dans le tronc du faisceau de His.
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	On distingue le BBD et le BBG :		On distingue le BBD et le BBG :
			[[Fichier:Bloc de branche droit et bloc de branche gauche.png\|vignette\|Aspects ECG du BBD et du BBG, adapté d'après (1)]]
	~~''Figure à insérer'~~'

	== Diagnostics différentiels : autres causes d'élargissement des QRS ==		== Diagnostics différentiels : autres causes d'élargissement des QRS ==
	En plus de l'[[aberration de conduction]], précédemment citée et expliquée dans un autre chapitre, plusieurs causes d'élargissement des QRS sont à connaitre :		En plus de l'[[Aberation de conduction\|aberration de conduction]], précédemment citée et expliquée dans un autre chapitre, plusieurs causes d'élargissement des QRS sont à connaitre :

	* Troubles ioniques ([[hyperkaliémie]])		* Troubles ioniques ([[hyperkaliémie]])
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	== Références ==		== Références ==
			(1) https://en.wikipedia.org/wiki/Bundle_branch_block

Geoffroy Ditac le 29 juin 2023 à 16:39

2023-06-29T16:39:57Z

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	== Bloc de branche : types et mécanismes ==		== Bloc de branche : types et mécanismes ==
	Le bloc de branche se produit lorsque la conduction des signaux électriques est altérée dans l'une ou ~~les deux~~ branches du faisceau de His.		Le bloc de branche se produit lorsque la conduction des signaux électriques est altérée dans une ou plusieurs branches du faisceau de His.

	Le bloc de branche peut être anatomique ou fonctionnel ([[Aberation de conduction\|aberration de conduction]]).		Le bloc de branche peut être anatomique ou fonctionnel ([[Aberation de conduction\|aberration de conduction]]).
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	# [[Bloc de branche gauche]] (BBG) : Dans le BBG, la conduction est ralentie ou bloquée dans la branche gauche du faisceau de His. Cette altération entraîne un retard dans la transmission des signaux électriques vers le ventricule gauche. Le BBG est le plus souvent causé par des maladies cardiaques sous-jacentes, telles que l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes ou les cardiomyopathies.		# [[Bloc de branche gauche]] (BBG) : Dans le BBG, la conduction est ralentie ou bloquée dans la branche gauche du faisceau de His. Cette altération entraîne un retard dans la transmission des signaux électriques vers le ventricule gauche. Le BBG est le plus souvent causé par des maladies cardiaques sous-jacentes, telles que l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes ou les cardiomyopathies.
	# [[Bloc de branche droit]] (BBD) : Dans le BBD, la conduction est altérée dans la branche droite du faisceau de His, entraînant un retard dans la transmission des signaux électriques vers le ventricule droit. Le BBD peut en lien avec des ~~cardiomyopathies~~ congénitales ou acquises (ischémique, valvulaire, etc).		# [[Bloc de branche droit]] (BBD) : Dans le BBD, la conduction est altérée dans la branche droite du faisceau de His, entraînant un retard dans la transmission des signaux électriques vers le ventricule droit. Le BBD peut en lien avec des cardiopathies congénitales ou acquises (ischémique, valvulaire, etc).

	== Diagnostic électrocardiographique ==		== Diagnostic électrocardiographique ==

Geoffroy Ditac le 29 juin 2023 à 10:07

2023-06-29T10:07:16Z

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	== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque ==		== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque ==
	Le [[Anatomie de la conduction intracardiaque\|système de conduction cardiaque]] comprend plusieurs composants clés, notamment le nœud sinusal, le nœud atrioventriculaire (NAV), le faisceau de His, les branches du faisceau et les fibres de Purkinje. Le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite, génère le signal électrique initial qui déclenche la contraction cardiaque. Ce signal se propage ensuite du nœud sinusal vers le NAV, qui agit comme un relais et ralentit la conduction électrique pour permettre une coordination optimale entre les oreillettes et les ventricules.		Le [[Anatomie de la conduction intracardiaque\|système de conduction cardiaque]] comprend plusieurs composants clés, notamment le nœud sinusal, le nœud atrioventriculaire (NAV), le faisceau de His, les branches droite et gauche du faisceau et les fibres de Purkinje. Le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite, génère le signal électrique initial qui déclenche la contraction cardiaque. Ce signal se propage ensuite du nœud sinusal vers le NAV, qui agit comme un relais et ralentit la conduction électrique pour permettre une coordination optimale entre les oreillettes et les ventricules.

	Le faisceau de His est une structure spécialisée située dans la cloison entre les ventricules. Il se divise ensuite en deux branches principales : la branche gauche et la branche droite. Ces branches se ramifient davantage en fibres de Purkinje qui se propagent à travers les ventricules et stimulent la contraction musculaire.		Le faisceau de His est une structure spécialisée située dans la cloison entre les ventricules. Il se divise ensuite en deux branches principales : la branche gauche et la branche droite. Ces branches se ramifient davantage en fibres de Purkinje qui se propagent à travers les ventricules et stimulent la contraction musculaire.

	Il est important de noter que fibres qui vont donner les différentes branches sont déjà distinctes dans le tronc du faisceau de His.		Il est important de noter que les fibres qui vont donner les différentes branches sont déjà distinctes dans le tronc du faisceau de His.

	== Bloc de branche : types et mécanismes ==		== Bloc de branche : types et mécanismes ==
	Le bloc de branche se produit lorsque la conduction des signaux électriques est altérée dans l'une ou les deux branches du faisceau de His.		Le bloc de branche se produit lorsque la conduction des signaux électriques est altérée dans l'une ou les deux branches du faisceau de His.

	Le bloc de branche peut être anatomique ou fonctionnel ([[aberration de conduction]]).		Le bloc de branche peut être anatomique ou fonctionnel ([[Aberation de conduction\|aberration de conduction]]).

	On distingue deux types principaux de blocs de branche :		On distingue deux types principaux de blocs de branche :

	# [[Bloc de branche gauche]] (BBG) : Dans le BBG, la conduction est ralentie ou bloquée dans la branche gauche du faisceau de His. Cette altération entraîne un retard dans la transmission des signaux électriques vers le ventricule gauche. Le BBG est le plus souvent causé par des maladies cardiaques sous-jacentes, telles que l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes ou les cardiomyopathies.		# [[Bloc de branche gauche]] (BBG) : Dans le BBG, la conduction est ralentie ou bloquée dans la branche gauche du faisceau de His. Cette altération entraîne un retard dans la transmission des signaux électriques vers le ventricule gauche. Le BBG est le plus souvent causé par des maladies cardiaques sous-jacentes, telles que l'hypertension artérielle, les maladies coronariennes ou les cardiomyopathies.
	# [[Bloc de branche droit]] (BBD) : Dans le BBD, la conduction est altérée dans la branche droite du faisceau de His, entraînant un retard dans la transmission des signaux électriques vers le ventricule droit. Le BBD peut ~~être causé par~~ des ~~maladies cardiaques~~, ~~des problèmes congénitaux ou d'autres facteurs tels que des lésions cardiaques~~.		# [[Bloc de branche droit]] (BBD) : Dans le BBD, la conduction est altérée dans la branche droite du faisceau de His, entraînant un retard dans la transmission des signaux électriques vers le ventricule droit. Le BBD peut en lien avec des cardiomyopathies congénitales ou acquises (ischémique, valvulaire, etc).

	== Diagnostic électrocardiographique ==		== Diagnostic électrocardiographique ==

Geoffroy Ditac le 26 juin 2023 à 17:13

2023-06-26T17:13:16Z

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	* [[ECG et toxique/anomalie métabolique\|Troubles métaboliques, intoxications médicamenteuses]]		* [[ECG et toxique/anomalie métabolique\|Troubles métaboliques, intoxications médicamenteuses]]
	* [[Stimulation (bases électrophysiologiques)\|Stimulation cardiaque]]		* [[Stimulation (bases électrophysiologiques)\|Stimulation cardiaque]]
			* [[Tachycardie par réentrée atrio-ventriculaire\|Pré-excitation]]
	* [[Rythme ventriculaire]]		* [[Rythme ventriculaire]]

Geoffroy Ditac le 26 juin 2023 à 16:45

2023-06-26T16:45:47Z

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	== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque ==		== Anatomie et fonctionnement du système de conduction cardiaque ==
	Le système de conduction cardiaque comprend plusieurs composants clés, notamment le [[nœud sinusal]], le [[nœud atrioventriculaire]] (NAV), le [[faisceau de His]], les branches du faisceau et les fibres de [[Purkinje]]. Le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite, génère le signal électrique initial qui déclenche la contraction cardiaque. Ce signal se propage ensuite du nœud sinusal vers le NAV, qui agit comme un relais et ralentit la conduction électrique pour permettre une coordination optimale entre les oreillettes et les ventricules.		Le [[Anatomie de la conduction intracardiaque\|système de conduction cardiaque]] comprend plusieurs composants clés, notamment le nœud sinusal, le nœud atrioventriculaire (NAV), le faisceau de His, les branches du faisceau et les fibres de Purkinje. Le nœud sinusal, situé dans l'oreillette droite, génère le signal électrique initial qui déclenche la contraction cardiaque. Ce signal se propage ensuite du nœud sinusal vers le NAV, qui agit comme un relais et ralentit la conduction électrique pour permettre une coordination optimale entre les oreillettes et les ventricules.

	Le faisceau de His est une structure spécialisée située dans la cloison entre les ventricules. Il se divise ensuite en deux branches principales : la branche gauche et la branche droite. Ces branches se ramifient davantage en fibres de Purkinje qui se propagent à travers les ventricules et stimulent la contraction musculaire.		Le faisceau de His est une structure spécialisée située dans la cloison entre les ventricules. Il se divise ensuite en deux branches principales : la branche gauche et la branche droite. Ces branches se ramifient davantage en fibres de Purkinje qui se propagent à travers les ventricules et stimulent la contraction musculaire.
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	== Diagnostic électrocardiographique ==		== Diagnostic électrocardiographique ==
	L'[[électrocardiogramme]] (ECG) est l'examen indispensable au diagnostic d'un bloc de branche.		L'[[Electrocardiogramme normal\|électrocardiogramme]] (ECG) est l'examen indispensable au diagnostic d'un bloc de branche.

	L'altération de la conduction du signal électrique dans une branche du faisceau de His va entrainer la dépolarisation du ventricule homolatéral au bloc par une conduction myocardique. Cette conduction non spécialisée, plus lente, entraine un retard d'activation du ventricule. Ce phénomène se traduit par un '''élargissement du QRS (supérieur à 120 ms)''' sur l'ECG. Les autres signes sont un retard à la déflexion intrinsécoïde, une déviation axiale et des troubles de la repolarisation.		L'altération de la conduction du signal électrique dans une branche du faisceau de His va entrainer la dépolarisation du ventricule homolatéral au bloc par une conduction myocardique. Cette conduction non spécialisée, plus lente, entraine un retard d'activation du ventricule. Ce phénomène se traduit par un '''élargissement du QRS (supérieur à 120 ms)''' sur l'ECG. Les autres signes sont un retard à la déflexion intrinsécoïde, une déviation axiale et des troubles de la repolarisation.

Geoffroy Ditac le 26 juin 2023 à 16:35

2023-06-26T16:35:40Z

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	L'altération de la conduction du signal électrique dans une branche du faisceau de His va entrainer la dépolarisation du ventricule homolatéral au bloc par une conduction myocardique. Cette conduction non spécialisée, plus lente, entraine un retard d'activation du ventricule. Ce phénomène se traduit par un '''élargissement du QRS (supérieur à 120 ms)''' sur l'ECG. Les autres signes sont un retard à la déflexion intrinsécoïde, une déviation axiale et des troubles de la repolarisation.		L'altération de la conduction du signal électrique dans une branche du faisceau de His va entrainer la dépolarisation du ventricule homolatéral au bloc par une conduction myocardique. Cette conduction non spécialisée, plus lente, entraine un retard d'activation du ventricule. Ce phénomène se traduit par un '''élargissement du QRS (supérieur à 120 ms)''' sur l'ECG. Les autres signes sont un retard à la déflexion intrinsécoïde, une déviation axiale et des troubles de la repolarisation.

			On distingue le BBD et le BBG :

			''Figure à insérer''

	== Diagnostics différentiels : autres causes d'élargissement des QRS ==		== Diagnostics différentiels : autres causes d'élargissement des QRS ==