Bruits sur sondes de stimulateur/défibrillateur - Historique des versions

Aymeric MENET le 18 septembre 2025 à 20:13

2025-09-18T20:13:53Z

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	* un réglage fin de la sensibilité du dispositif avec un seuil qui permet d'éviter la surdétection de bruits, mais avec une détection acceptable des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires physiologiques.		* un réglage fin de la sensibilité du dispositif avec un seuil qui permet d'éviter la surdétection de bruits, mais avec une détection acceptable des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires physiologiques.
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			[[Catégorie:Dysfonctionnement d'un stimulateur]]

Aymeric MENET le 9 juillet 2023 à 14:23

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	Les bruits sur sonde correspondent à des signaux pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur.		{{Stimulation/Défibrillation}}Les bruits sur sonde correspondent à des signaux pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur.

	== Causes ==		== Causes ==

Aymeric MENET le 9 juillet 2023 à 14:15

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	* l'utilisation d'un aimant lors d'interventions chirurgicales avec utilisation du bistouri électrique ;		* l'utilisation d'un aimant lors d'interventions chirurgicales avec utilisation du bistouri électrique ;
	* un réglage fin de la sensibilité du dispositif avec un seuil qui permet d'éviter la surdétection de bruits, mais avec une détection acceptable des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires physiologiques.		* un réglage fin de la sensibilité du dispositif avec un seuil qui permet d'éviter la surdétection de bruits, mais avec une détection acceptable des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires physiologiques.
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Chloe Ziliox le 24 juin 2023 à 18:59

2023-06-24T18:59:15Z

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	Les bruits sur sonde correspondent à des signaux ~~"extra-cardiaques"~~ pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur.		Les bruits sur sonde correspondent à des signaux pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur.

	== Causes ==		== Causes ==
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	=== Interférences électromagnétiques ===		=== Interférences électromagnétiques ===
	Le risque potentiel d'interférence électromagnétique avec un stimulateur ou un défibrillateur est décrit dans l'environnement hospitalier, au domicile du patient ou durant ses activités professionnelles. L'interférence peut survenir par conduction si le patient est en contact direct avec la source émettrice ou par radiation si le patient est situé à l'intérieur d'un champ électromagnétique. L'exemple classique est celui de l'utilisation d'un bistouri électrique lors d'une intervention chirurgicale.		Le risque potentiel d'interférence électromagnétique avec un stimulateur ou un défibrillateur est décrit dans l'environnement hospitalier, au domicile du patient ou durant ses activités professionnelles. L'interférence peut survenir par conduction si le patient est en contact direct avec la source émettrice ou par radiation si le patient est situé à l'intérieur d'un champ électromagnétique. L'exemple classique est celui de l'utilisation d'un bistouri électrique lors d'une intervention chirurgicale. Les signaux caractéristiques sont à haute fréquence et d'évidence non physiologiques.

	Les signaux caractéristiques sont à haute fréquence et d'évidence non physiologiques.

	== Conséquences ==		== Conséquences ==

Chloe Ziliox le 14 juin 2023 à 07:30

2023-06-14T07:30:47Z

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	* l'éducation du patient qui doit éviter les sources classiquement décrites d'interférences électromagnétiques (par exemple, la soudure à l'arc) ;		* l'éducation du patient qui doit éviter les sources classiquement décrites d'interférences électromagnétiques (par exemple, la soudure à l'arc) ;
	* l'utilisation d'un aimant lors d'interventions chirurgicales avec utilisation du bistouri électrique ;		* l'utilisation d'un aimant lors d'interventions chirurgicales avec utilisation du bistouri électrique ;
	* un réglage fin de la sensibilité du dispositif,		* un réglage fin de la sensibilité du dispositif avec un seuil qui permet d'éviter la surdétection de bruits, mais avec une détection acceptable des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires physiologiques.

Chloe Ziliox le 14 juin 2023 à 07:18

2023-06-14T07:18:19Z

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	Les bruits sur sonde correspondent à des signaux pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur.		Les bruits sur sonde correspondent à des signaux "extra-cardiaques" pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur.

	== Causes ==		== Causes ==
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	== Conséquences ==		== Conséquences ==

			La surdétection de bruits sur sonde peut avoir plusieurs conséquences :

			*les bruits sur sondes peuvent être interprétés comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires spontanées et induire des asystolies suite à l’inhibition de la stimulation atriale et/ou ventriculaire, ceci est particulièrement préjudiciable chez les patients stimulo-dépendants ;
			*en cas de défibrillateur, les bruits sur sonde peuvent être interprétés comme une arythmie ventriculaire et induire des thérapies inappropriées.


	La surdétection de bruits sur sonde ~~peut avoir plusieurs conséquences~~ :		Il existe plusieurs stratégies pour éviter la surdétection des bruits sur sonde :

	*		* les stimulateurs et défibrillateurs les plus récents sont protégés contre la plupart des sources d'interférences électromagnétiques grâce à l'utilisation d'une bande passante étroite correspondant aux signaux physiologiques, qui filtre les signaux parasites grâce aux filtres passe-haut et passe-bas ;
			* l'éducation du patient qui doit éviter les sources classiquement décrites d'interférences électromagnétiques (par exemple, la soudure à l'arc) ;
			* l'utilisation d'un aimant lors d'interventions chirurgicales avec utilisation du bistouri électrique ;
			* un réglage fin de la sensibilité du dispositif,

Chloe Ziliox le 14 juin 2023 à 07:06

2023-06-14T07:06:10Z

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	== Conséquences ==		== Conséquences ==


			La surdétection de bruits sur sonde peut avoir plusieurs conséquences :

			*

Chloe Ziliox : Page créée avec « Les bruits sur sonde correspondent à des signaux pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur. == Causes == === Fracture de sonde === En cas de fracture de sonde, on peut observer des signaux anarchiques qui vont être surdétectés. Classiquement, ces signaux sont très rapides, avec des cycles courts et de morphologie variable. Ils surviennent de façon intermittente. === Myo... »

2023-06-14T07:05:15Z

Page créée avec « Les bruits sur sonde correspondent à des signaux pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur. == Causes == === Fracture de sonde === En cas de fracture de sonde, on peut observer des signaux anarchiques qui vont être surdétectés. Classiquement, ces signaux sont très rapides, avec des cycles courts et de morphologie variable. Ils surviennent de façon intermittente. === Myo... »

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Les bruits sur sonde correspondent à des signaux pouvant être détectés à tort comme des dépolarisations atriales et/ou ventriculaires par le stimulateur ou défibrillateur.

== Causes ==

=== Fracture de sonde ===
En cas de fracture de sonde, on peut observer des signaux anarchiques qui vont être surdétectés. Classiquement, ces signaux sont très rapides, avec des cycles courts et de morphologie variable. Ils surviennent de façon intermittente.

=== Myopotentiels ===
Les myopotentiels sont des potentiels d'action d'origine musculaire :

* les myopotentiels pectoraux induisent des signaux très rapides et anarchiques, leur surdétection peut être reproduite par des mouvements du bras homolatéral au dispositif, ou par une manipulation de la sonde dans la poche ;
* les myopotentiels diaphragmatiques correspondent à des signaux de faible amplitude et de haute fréquence ; leur amplitude varie avec le cycle respiratoire et ils peuvent être reproduits par des manoeuvres spécifiques comme l'inspiration profonde ou la toux forcée.

=== Interférences électromagnétiques ===
Le risque potentiel d'interférence électromagnétique avec un stimulateur ou un défibrillateur est décrit dans l'environnement hospitalier, au domicile du patient ou durant ses activités professionnelles. L'interférence peut survenir par conduction si le patient est en contact direct avec la source émettrice ou par radiation si le patient est situé à l'intérieur d'un champ électromagnétique. L'exemple classique est celui de l'utilisation d'un bistouri électrique lors d'une intervention chirurgicale.

Les signaux caractéristiques sont à haute fréquence et d'évidence non physiologiques.

== Conséquences ==