ECG et coeur pulmonaire chronique - Historique des versions

Aymeric MENET le 18 septembre 2025 à 19:44

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	== Bibliographie ==		== Bibliographie ==
	<references />		<references />
			[[Catégorie:ECG et poumon]]

Aymeric MENET le 9 juillet 2023 à 14:18

2023-07-09T14:18:52Z

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			{{ECG et cardiopathie}}
	== Coeur pulmonaire chronique ==		== Coeur pulmonaire chronique ==
	~~{{ECG et cardiopathie}}~~Le coeur pulmonaire chronique correspond à une altération chronique et progressive de la structure et de la performance du ventricule droit secondaire à un remodelage progressif de la circulation pulmonaire entrainant une augmentation des résistances veineuses pulmonaires puis une hypertension pulmonaire. Apres une phase adaptative avec hypertrophie du ventricule droit pour le maintien d'un débit cardiaque pulmonaire normal, apparait au stade plus évolué une dysfonction contractile avec dilatation du ventricule droit.		Le coeur pulmonaire chronique correspond à une altération chronique et progressive de la structure et de la performance du ventricule droit secondaire à un remodelage progressif de la circulation pulmonaire entrainant une augmentation des résistances veineuses pulmonaires puis une hypertension pulmonaire. Apres une phase adaptative avec hypertrophie du ventricule droit pour le maintien d'un débit cardiaque pulmonaire normal, apparait au stade plus évolué une dysfonction contractile avec dilatation du ventricule droit.

	Les principales étiologies sont représentées par les pathologies parenchymateuses et vasculaires pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... <ref>Aubry A, Paternot A, Vieillard-Baron A. Cœur pulmonaire [Cor pulmonale]. Rev Mal Respir. 2020 Mar;37(3):257-266. French. doi: 10.1016/j.rmr.2019.10.012. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32088063.</ref>		Les principales étiologies sont représentées par les pathologies parenchymateuses et vasculaires pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... <ref>Aubry A, Paternot A, Vieillard-Baron A. Cœur pulmonaire [Cor pulmonale]. Rev Mal Respir. 2020 Mar;37(3):257-266. French. doi: 10.1016/j.rmr.2019.10.012. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32088063.</ref>

Aymeric MENET le 9 juillet 2023 à 14:17

2023-07-09T14:17:22Z

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	== Coeur pulmonaire chronique ==		== Coeur pulmonaire chronique ==
	Le coeur pulmonaire chronique correspond à une altération chronique et progressive de la structure et de la performance du ventricule droit secondaire à un remodelage progressif de la circulation pulmonaire entrainant une augmentation des résistances veineuses pulmonaires puis une hypertension pulmonaire. Apres une phase adaptative avec hypertrophie du ventricule droit pour le maintien d'un débit cardiaque pulmonaire normal, apparait au stade plus évolué une dysfonction contractile avec dilatation du ventricule droit.		{{ECG et cardiopathie}}Le coeur pulmonaire chronique correspond à une altération chronique et progressive de la structure et de la performance du ventricule droit secondaire à un remodelage progressif de la circulation pulmonaire entrainant une augmentation des résistances veineuses pulmonaires puis une hypertension pulmonaire. Apres une phase adaptative avec hypertrophie du ventricule droit pour le maintien d'un débit cardiaque pulmonaire normal, apparait au stade plus évolué une dysfonction contractile avec dilatation du ventricule droit.

	Les principales étiologies sont représentées par les pathologies parenchymateuses et vasculaires pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... <ref>Aubry A, Paternot A, Vieillard-Baron A. Cœur pulmonaire [Cor pulmonale]. Rev Mal Respir. 2020 Mar;37(3):257-266. French. doi: 10.1016/j.rmr.2019.10.012. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32088063.</ref>		Les principales étiologies sont représentées par les pathologies parenchymateuses et vasculaires pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... <ref>Aubry A, Paternot A, Vieillard-Baron A. Cœur pulmonaire [Cor pulmonale]. Rev Mal Respir. 2020 Mar;37(3):257-266. French. doi: 10.1016/j.rmr.2019.10.012. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32088063.</ref>

Aymeric MENET le 9 juillet 2023 à 13:39

2023-07-09T13:39:46Z

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	~~'''<u>Coeur pulmonaire chronique</u>:'''~~

			== Coeur pulmonaire chronique ==
	Le coeur pulmonaire chronique correspond à une altération chronique et progressive de la structure et de la performance du ventricule droit secondaire à un remodelage progressif de la circulation pulmonaire entrainant une augmentation des résistances veineuses pulmonaires puis une hypertension pulmonaire. Apres une phase adaptative avec hypertrophie du ventricule droit pour le maintien d'un débit cardiaque pulmonaire normal, apparait au stade plus évolué une dysfonction contractile avec dilatation du ventricule droit.		Le coeur pulmonaire chronique correspond à une altération chronique et progressive de la structure et de la performance du ventricule droit secondaire à un remodelage progressif de la circulation pulmonaire entrainant une augmentation des résistances veineuses pulmonaires puis une hypertension pulmonaire. Apres une phase adaptative avec hypertrophie du ventricule droit pour le maintien d'un débit cardiaque pulmonaire normal, apparait au stade plus évolué une dysfonction contractile avec dilatation du ventricule droit.

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	-Onde R en V1 ou V3R		-Onde R en V1 ou V3R

			== Emphysème pulmonaire ==

	~~'''<u>~~Emphysème pulmonaire~~:</u>'''~~

	Les modifications ECG retrouvées dans l'emphysème pulmonaire sont dues à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique (voir signes ECG associés).		Les modifications ECG retrouvées dans l'emphysème pulmonaire sont dues à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique (voir signes ECG associés).

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	- Axe de l'onde p dévié à droite, avec onde p proéminente dans les dérivations inférieures avec ondes p plates ou inversés en DI et aVL.		- Axe de l'onde p dévié à droite, avec onde p proéminente dans les dérivations inférieures avec ondes p plates ou inversés en DI et aVL.

	== ~~Références~~ ==		<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
			== Bibliographie ==
			<references />

Grégoire ROSIER le 28 juin 2023 à 10:13

2023-06-28T10:13:09Z

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	-Onde R en V1 ou V3R		-Onde R en V1 ou V3R



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	Les modifications ECG retrouvées dans l'emphysème pulmonaire sont dues à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique (voir signes ECG associés).		Les modifications ECG retrouvées dans l'emphysème pulmonaire sont dues à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique (voir signes ECG associés).

	<u>Les principaux signes ECG retrouvés dans l'emphysème pulmonaire sont:</u>		<u>Les principaux signes ECG retrouvés dans l'emphysème pulmonaire sont</u> <ref>ECG in Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Ed Burns and Robert Buttner, Sep 6, 2021</ref><u>:</u>

	- QRS bas voltés surtout sur les dérivations précordiales gauches (V4-V6)		- QRS bas voltés surtout sur les dérivations précordiales gauches (V4-V6)

Grégoire ROSIER le 28 juin 2023 à 10:06

2023-06-28T10:06:01Z

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	-Onde R en V1 ou V3R		-Onde R en V1 ou V3R

	~~-Onde R' en V1 ou en V3R >6mm ou une onde R' en V>1,0 (QRS inférieurs à 100ms)~~

	'''<u>Emphysème pulmonaire:</u>'''		'''<u>Emphysème pulmonaire:</u>'''

Grégoire ROSIER le 28 juin 2023 à 09:53

2023-06-28T09:53:17Z

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	'''<u>Emphysème pulmonaire:</u>'''		'''<u>Emphysème pulmonaire:</u>'''

	Les modifications ECG ~~retrouvé~~ dans l'emphysème pulmonaire sont du à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique ( voir signes ECG associés).		Les modifications ECG retrouvées dans l'emphysème pulmonaire sont dues à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique (voir signes ECG associés).

	<u>Les principaux signes ECG retrouvés dans l'emphysème pulmonaire sont:</u>		<u>Les principaux signes ECG retrouvés dans l'emphysème pulmonaire sont:</u>

Grégoire ROSIER le 27 juin 2023 à 10:42

2023-06-27T10:42:59Z

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	'''<u>Coeur pulmonaire chronique :</u>'''		'''<u>Coeur pulmonaire chronique</u>:'''

	Le coeur pulmonaire chronique correspond à la ~~réponse adaptative~~ des ~~cavités droites à~~ une hypertension ~~artérielle~~ pulmonaire ~~chronique~~. ~~On retrouve~~ une ~~dilatation de l'oreillette et~~ du ventricule droit, ~~une hypertrophie ventriculaire droite puis~~ une dysfonction ~~ventriculaire droite au stade avancé~~.		Le coeur pulmonaire chronique correspond à une altération chronique et progressive de la structure et de la performance du ventricule droit secondaire à un remodelage progressif de la circulation pulmonaire entrainant une augmentation des résistances veineuses pulmonaires puis une hypertension pulmonaire. Apres une phase adaptative avec hypertrophie du ventricule droit pour le maintien d'un débit cardiaque pulmonaire normal, apparait au stade plus évolué une dysfonction contractile avec dilatation du ventricule droit.

	Les principales étiologies sont représentées par les pathologies pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... ~~Il est exclu de cette définition les dilatations ventriculaires droites secondaires à un insuffisance ventriculaire gauche~~, ~~les cardiopathies congénitales ou les valvulopathies acquises~~.		Les principales étiologies sont représentées par les pathologies parenchymateuses et vasculaires pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... <ref>Aubry A, Paternot A, Vieillard-Baron A. Cœur pulmonaire [Cor pulmonale]. Rev Mal Respir. 2020 Mar;37(3):257-266. French. doi: 10.1016/j.rmr.2019.10.012. Epub 2020 Feb 19. PMID: 32088063.</ref>

	<u>Les principaux signes ECG sont<ref>Yanowitz FG: Ventricular hypertrophy. The Alan E. Lindsay ECG Learning Center in Cyberspace: <nowiki>http://library.med.utah.edu/kw/ecg/ecg_outline/Lesson8/index.html</nowiki></ref>:</u>		<u>Les principaux signes ECG sont<ref>Yanowitz FG: Ventricular hypertrophy. The Alan E. Lindsay ECG Learning Center in Cyberspace: <nowiki>http://library.med.utah.edu/kw/ecg/ecg_outline/Lesson8/index.html</nowiki></ref>:</u>
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	-Déviation axiale droite des QRS		-Déviation axiale droite des QRS

	-Dilatation de l'oreillette droite (onde p pulmonaire) : onde p pointue avec amplitude de l'onde p >2mm en DII ou >1mm en V1)<ref>Allison JD, Macedo FY, Hamzeh IR, Birnbaum Y. Correlation of right atrial enlargement on ECG to right atrial volume by echocardiography in patients with pulmonary hypertension. J Electrocardiol. 2017 Sep-Oct;50(5):555-560. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2017.04.012. Epub 2017 Apr 22. PMID: 28511781.</ref>		-Dilatation de l'oreillette droite (onde p pulmonaire): onde p pointue avec amplitude de l'onde p >2mm en DII ou >1mm en V1)<ref>Allison JD, Macedo FY, Hamzeh IR, Birnbaum Y. Correlation of right atrial enlargement on ECG to right atrial volume by echocardiography in patients with pulmonary hypertension. J Electrocardiol. 2017 Sep-Oct;50(5):555-560. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2017.04.012. Epub 2017 Apr 22. PMID: 28511781.</ref>

	-Hypertrophie ventriculaire droite		-Hypertrophie ventriculaire droite

Grégoire ROSIER le 26 juin 2023 à 18:13

2023-06-26T18:13:03Z

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	Les principales étiologies sont représentées par les pathologies pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... Il est exclu de cette définition les dilatations ventriculaires droites secondaires à un insuffisance ventriculaire gauche, les cardiopathies congénitales ou les valvulopathies acquises.		Les principales étiologies sont représentées par les pathologies pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... Il est exclu de cette définition les dilatations ventriculaires droites secondaires à un insuffisance ventriculaire gauche, les cardiopathies congénitales ou les valvulopathies acquises.

	<u>Les principaux signes ECG sont:</u>		<u>Les principaux signes ECG sont<ref>Yanowitz FG: Ventricular hypertrophy. The Alan E. Lindsay ECG Learning Center in Cyberspace: <nowiki>http://library.med.utah.edu/kw/ecg/ecg_outline/Lesson8/index.html</nowiki></ref>:</u>

	-Déviation axiale droite des QRS		-Déviation axiale droite des QRS
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	Les modifications ECG retrouvé dans l'emphysème pulmonaire sont du à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique ( voir signes ECG associés).		Les modifications ECG retrouvé dans l'emphysème pulmonaire sont du à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique ( voir signes ECG associés).

	<u>Les principaux signes ECG retrouvés dans l'emphysème pulmonaire sont :</u>		<u>Les principaux signes ECG retrouvés dans l'emphysème pulmonaire sont:</u>

	- QRS bas voltés surtout sur les dérivations précordiales gauches (V4-V6)		- QRS bas voltés surtout sur les dérivations précordiales gauches (V4-V6)
Ligne 34 :		Ligne 34 :

	- Axe de l'onde p dévié à droite, avec onde p proéminente dans les dérivations inférieures avec ondes p plates ou inversés en DI et aVL.		- Axe de l'onde p dévié à droite, avec onde p proéminente dans les dérivations inférieures avec ondes p plates ou inversés en DI et aVL.

			== Références ==

Grégoire ROSIER le 26 juin 2023 à 18:06

2023-06-26T18:06:31Z

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	Le coeur pulmonaire chronique correspond à la réponse adaptative des cavités droites à une hypertension artérielle pulmonaire chronique. On retrouve une dilatation de l'oreillette et du ventricule droit, une hypertrophie ventriculaire droite puis une dysfonction ventriculaire droite au stade avancé.		Le coeur pulmonaire chronique correspond à la réponse adaptative des cavités droites à une hypertension artérielle pulmonaire chronique. On retrouve une dilatation de l'oreillette et du ventricule droit, une hypertrophie ventriculaire droite puis une dysfonction ventriculaire droite au stade avancé.

	Les principales étiologies sont représentées par les pathologies pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire : BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... Il est exclu de cette définition les dilatations ventriculaires droites secondaires à un insuffisance ventriculaire gauche, les cardiopathies congénitales ou les valvulopathies acquises.		Les principales étiologies sont représentées par les pathologies pulmonaires responsables d'une hypertension artérielle pulmonaire: BPCO, maladies systémiques, fibrose pulmonaire, etc... Il est exclu de cette définition les dilatations ventriculaires droites secondaires à un insuffisance ventriculaire gauche, les cardiopathies congénitales ou les valvulopathies acquises.

	<u>Les principaux signes ECG sont :</u>		<u>Les principaux signes ECG sont:</u>

	-Déviation axiale droite des QRS		-Déviation axiale droite des QRS

	-Dilatation de l'oreillette droite (onde p pulmonaire) : onde p pointue avec amplitude de l'onde p >2mm en DII ou >1mm en V1)~~. :~~ ref = Allison JD, ~~correlation~~ of right atrial enlargement on ECG to right atrial volume		-Dilatation de l'oreillette droite (onde p pulmonaire) : onde p pointue avec amplitude de l'onde p >2mm en DII ou >1mm en V1)<ref>Allison JD, Macedo FY, Hamzeh IR, Birnbaum Y. Correlation of right atrial enlargement on ECG to right atrial volume by echocardiography in patients with pulmonary hypertension. J Electrocardiol. 2017 Sep-Oct;50(5):555-560. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2017.04.012. Epub 2017 Apr 22. PMID: 28511781.</ref>

	-Hypertrophie ventriculaire droite		-Hypertrophie ventriculaire droite
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	-Onde R' en V1 ou en V3R >6mm ou une onde R' en V>1,0 (QRS inférieurs à 100ms)		-Onde R' en V1 ou en V3R >6mm ou une onde R' en V>1,0 (QRS inférieurs à 100ms)

	'''<u>Emphysème pulmonaire :</u>'''		'''<u>Emphysème pulmonaire:</u>'''

	Les modifications ECG retrouvé dans l'emphysème pulmonaire sont du à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique ( voir signes ECG associés).		Les modifications ECG retrouvé dans l'emphysème pulmonaire sont du à une compression extrinsèque du coeur et un abaissement du diaphragme résultant d'une élongation et d'une verticalisation du coeur. L'augmentation du volume d'air dans la cage thoracique entre le coeur et les électrodes a pour effet de réduire les amplitudes des QRS. Si la pathologie pulmonaire progresse apparait une hypertension pulmonaire puis un coeur pulmonaire chronique ( voir signes ECG associés).