Infarctus Basal - Historique des versions

Aymeric MENET le 18 septembre 2025 à 19:34

2025-09-18T19:34:22Z

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			[[Catégorie:Spécificités selon les territoires]]

Aymeric MENET le 29 septembre 2023 à 16:28

2023-09-29T16:28:57Z

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			{{ECG et maladie coronaire}}

	== Définition ==		== Définition ==
	Infarctus de la paroi basale du ventricule gauche, en lien avec une occlusion de l'artère circonflexe, de la coronaire droite si celle-ci est dominante ou une de leurs branches.		Infarctus de la paroi basale du ventricule gauche, en lien avec une occlusion de l'artère circonflexe, de la coronaire droite si celle-ci est dominante ou une de leurs branches.

Aymeric MENET le 18 juillet 2023 à 10:56

2023-07-18T10:56:13Z

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	* Anomalies secondaires de la repolarisation en cas d'hypertrophie ventriculaire droite, d'un bloc de branche droit, d'une embolie pulmonaire, d'une pré-excitation...		* Anomalies secondaires de la repolarisation en cas d'hypertrophie ventriculaire droite, d'un bloc de branche droit, d'une embolie pulmonaire, d'une pré-excitation...

			<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div>
	''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''

Aymeric MENET le 18 juillet 2023 à 10:54

2023-07-18T10:54:50Z

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	* Lésion sous-endocardique d'origine ischémique avec sous-décalage du segment ST dans le territoire antérieur, souvent maximum en V4-V5, descendant, avec ondes T négatives, biphasiques ou normales.		* Lésion sous-endocardique d'origine ischémique avec sous-décalage du segment ST dans le territoire antérieur, souvent maximum en V4-V5, descendant, avec ondes T négatives, biphasiques ou normales.
	* Anomalies secondaires de la repolarisation en cas d'hypertrophie ventriculaire droite, d'un bloc de branche droit, d'une embolie pulmonaire, d'une pré-excitation...		* Anomalies secondaires de la repolarisation en cas d'hypertrophie ventriculaire droite, d'un bloc de branche droit, d'une embolie pulmonaire, d'une pré-excitation...


			''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''

Charline Lacote le 13 juillet 2023 à 13:10

2023-07-13T13:10:40Z

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	== Définition ==		== Définition ==
	Infarctus de la paroi basale du ventricule gauche, en lien avec une occlusion de l'artère circonflexe, de la coronaire droite si celle-ci est dominante ou une de leurs branches.		Infarctus de la paroi basale du ventricule gauche, en lien avec une occlusion de l'artère circonflexe, de la coronaire droite si celle-ci est dominante ou une de leurs branches.

	== Présentation ECG ==		== Présentation ECG ==
	En phase aiguë d'un infarctus basal, la présentation ECG classique est définie par un '''sus-décalage du segment ST''' dans les dérivations postérieures '''V7-V8-V9''' de ≥ 0,5mm ( ≥ 1mm chez les hommes de moins de 40 ans). Celui-ci est accompagné, sur l'ECG standard 12 dérivations, d'un sous-décalage du segment ST dans les dérivations V1-V2-V3 (-V4) ≥ 0,5mm, plutôt rectiligne et se terminant par une onde T positive.		En phase aiguë d'un infarctus basal, la présentation ECG classique est définie par un '''sus-décalage du segment ST''' dans les dérivations postérieures '''V7-V8-V9''' de ≥ 0,5mm ( ≥ 1mm chez les hommes de moins de 40 ans). Celui-ci est accompagné, sur l'ECG standard 12 dérivations, d'un '''sous-décalage du segment ST dans les dérivations V1-V2-V3 (-V4) ≥ 0,5mm''', plutôt rectiligne et se terminant par une onde T positive.

	L'infarctus basal est souvent appelé "infarctus postérieur" car c'est le sus-décalage du segment ST dans les dérivations postérieures qui permet son identification, mais la paroi postérieure du ventriculaire gauche n'existe pas.		En V1 et V2, on peut observer une croissance inhabituelle de l'onde R en rapport avec des ondes q qui apparaissent sur le territoire basal en V7-V8-V9.

			L'infarctus basal est souvent appelé "infarctus postérieur" car c'est le sus-décalage du segment ST dans les dérivations postérieures qui permet son identification, mais la paroi postérieure du ventriculaire gauche n'existe pas.

	== Spécificités ==		== Spécificités ==

	* L'infarctus basal survient en général au cours d'un infarctus inférieur (alors appelé <u>infarctus inféro-basal</u>) ou latéral (l<u>atéro-basal</u>), alors diagnostiqués respectivement par un sus-décalage du segment ST dans le territoire inférieur (DII, DIII, aVF) ou dans le territoire latéral (haut en DI, aVL ; bas en V5, V6). Ce sus-décalage dans le territoire inférieur ou latéral sera accompagné d'un sous-décalage du segment ST en V1-V2-V3 (-V4) en cas d'infarctus basal associé.		* L'infarctus basal survient en général au cours d'un infarctus inférieur (alors appelé <u>infarctus inféro-basal</u>) ou latéral (l<u>atéro-basal</u>), alors diagnostiqués respectivement par un sus-décalage du segment ST dans le territoire inférieur (DII, DIII, aVF) ou dans le territoire latéral (haut en DI, aVL ; bas en V5, V6). Ce sus-décalage dans le territoire inférieur ou latéral sera accompagné d'un sous-décalage du segment ST en V1-V2-V3 (-V4) en cas d'infarctus basal associé.
	* L'<u>infarctus basal pur</u> est rare, et survient lors de l'occlusion d'une marginale gauche. L'ECG 12 dérivations découvre un sous-décalage du segment ST en V1-V2-V3 (-V4), la paroi basale du ventricule gauche n'étant pas explorée directement par l'ECG 12 dérivations standard. Un ECG 18 dérivations avec enregistrement des précordiales postérieures V7-V8-V9 est donc toujours recommandé en cas de suspicion clinique forte d'infarctus ~~en cas d'~~ECG 12 dérivations non diagnostique (normal ou en l'absence de sus-décalage du segment ST).		* L'<u>infarctus basal pur</u> est rare, et survient lors de l'occlusion d'une marginale gauche. L'ECG 12 dérivations découvre un sous-décalage du segment ST en V1-V2-V3 (-V4), la paroi basale du ventricule gauche n'étant pas explorée directement par l'ECG 12 dérivations standard. Un ECG 18 dérivations avec enregistrement des précordiales postérieures V7-V8-V9 est donc toujours recommandé en cas de suspicion clinique forte d'infarctus avec ECG 12 dérivations non diagnostique (normal ou en l'absence de sus-décalage du segment ST).

			== Diagnostics différentiels ==

			* Lésion sous-endocardique d'origine ischémique avec sous-décalage du segment ST dans le territoire antérieur, souvent maximum en V4-V5, descendant, avec ondes T négatives, biphasiques ou normales.
			* Anomalies secondaires de la repolarisation en cas d'hypertrophie ventriculaire droite, d'un bloc de branche droit, d'une embolie pulmonaire, d'une pré-excitation...

Charline Lacote le 13 juillet 2023 à 12:59

2023-07-13T12:59:39Z

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	== Présentation ECG ==		== Présentation ECG ==
	En phase aiguë d'un infarctus basal, un sus-décalage du segment ST dans les dérivations postérieures V7-V8-V9		En phase aiguë d'un infarctus basal, la présentation ECG classique est définie par un '''sus-décalage du segment ST''' dans les dérivations postérieures '''V7-V8-V9''' de ≥ 0,5mm ( ≥ 1mm chez les hommes de moins de 40 ans). Celui-ci est accompagné, sur l'ECG standard 12 dérivations, d'un sous-décalage du segment ST dans les dérivations V1-V2-V3 (-V4) ≥ 0,5mm, plutôt rectiligne et se terminant par une onde T positive.

			L'infarctus basal est souvent appelé "infarctus postérieur" car c'est le sus-décalage du segment ST dans les dérivations postérieures qui permet son identification, mais la paroi postérieure du ventriculaire gauche n'existe pas.

	== Spécificités ==		== Spécificités ==

			* L'infarctus basal survient en général au cours d'un infarctus inférieur (alors appelé <u>infarctus inféro-basal</u>) ou latéral (l<u>atéro-basal</u>), alors diagnostiqués respectivement par un sus-décalage du segment ST dans le territoire inférieur (DII, DIII, aVF) ou dans le territoire latéral (haut en DI, aVL ; bas en V5, V6). Ce sus-décalage dans le territoire inférieur ou latéral sera accompagné d'un sous-décalage du segment ST en V1-V2-V3 (-V4) en cas d'infarctus basal associé.
			* L'<u>infarctus basal pur</u> est rare, et survient lors de l'occlusion d'une marginale gauche. L'ECG 12 dérivations découvre un sous-décalage du segment ST en V1-V2-V3 (-V4), la paroi basale du ventricule gauche n'étant pas explorée directement par l'ECG 12 dérivations standard. Un ECG 18 dérivations avec enregistrement des précordiales postérieures V7-V8-V9 est donc toujours recommandé en cas de suspicion clinique forte d'infarctus en cas d'ECG 12 dérivations non diagnostique (normal ou en l'absence de sus-décalage du segment ST).

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2023-07-13T12:42:35Z

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== Définition ==
Infarctus de la paroi basale du ventricule gauche, en lien avec une occlusion de l'artère circonflexe, de la coronaire droite si celle-ci est dominante ou une de leurs branches.

== Présentation ECG ==
En phase aiguë d'un infarctus basal, un sus-décalage du segment ST dans les dérivations postérieures V7-V8-V9

== Spécificités ==