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« Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque » : différence entre les versions
Physiologie tissulaire de l'activation électrique cardiaque (voir la source)
Version du 29 septembre 2023 à 15:32
, 29 septembre 2023→Couplage excitation contraction
m (→GAP junction) |
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==Système de conduction électrique cardiaque== | ==Système de conduction électrique cardiaque== | ||
Cf [[Anatomie de la conduction intracardiaque]] | |||
Il représente la voie de conduction privilégiée de l’influx électrique dans le cœur (Figure 1). Il est constitué de cellules à conduction rapide formant le '''tissu nodal''' : | Il représente la voie de conduction privilégiée de l’influx électrique dans le cœur (Figure 1). Il est constitué de cellules à conduction rapide formant le '''tissu nodal''' : | ||
*L’influx électrique nait au niveau du '''nœud sinusal''' (NS), à la jonction de l’oreillette droite et de la veine cave supérieure. Il est constitué des cellules avec la pente de dépolarisation spontanée la plus rapide et joue le rôle de '''pacemaker naturel du cœur''' (cf [[ | *L’influx électrique nait au niveau du '''nœud sinusal''' (NS), à la jonction de l’oreillette droite et de la veine cave supérieure. Il est constitué des cellules avec la pente de dépolarisation spontanée la plus rapide et joue le rôle de '''pacemaker naturel du cœur''' (cf [[Physiologie cellulaire de l'activation électrique cardiaque]]). | ||
*L’influx électrique entre dans le '''nœud auriculo-ventriculaire''' (NAV) qui se situe dans la partie inférieure et antérieure du septum inter-atrial. Il est freiné à ce niveau enfin de permettre le remplissage actif des ventricules par la systole atriale. Le NAV est le seul moyen de conduction électrique des oreillettes aux ventricules puisqu’il sont isolés électriquement par un '''anneau fibreux''' sans capacité de conduction électrique. | *L’influx électrique entre dans le '''nœud auriculo-ventriculaire''' (NAV) qui se situe dans la partie inférieure et antérieure du septum inter-atrial. Il est freiné à ce niveau enfin de permettre le remplissage actif des ventricules par la systole atriale. Le NAV est le seul moyen de conduction électrique des oreillettes aux ventricules puisqu’il sont isolés électriquement par un '''anneau fibreux''' sans capacité de conduction électrique. | ||
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===Anisotropie=== | ===Anisotropie=== | ||
La structure myocardique cellulaire et tissulaire est très inhomogène. Il ne s’agit pas d’un enchainement longitudinal de cellules à conduction rapide mais plutôt d’un système tridimensionnel discontinu de cellules de nature, de forme et d’orientation différentes. | La structure myocardique cellulaire et tissulaire est très '''inhomogène'''. Il ne s’agit pas d’un enchainement longitudinal de cellules à conduction rapide mais plutôt d’un système tridimensionnel discontinu de cellules de nature, de forme et d’orientation différentes. | ||
La paroi latérale de cellules est pourvue de beaucoup moins de « gap junction » que les extrémités. La conduction longitudinale de l’influx électrique est donc beaucoup plus rapide que la conduction transversale au sein d’un groupe de cellules. Ces différences de vitesses de conduction en fonction de l’orientation de l’onde de dépolarisation par rapport aux fibres myocardique définit | La paroi latérale de cellules est pourvue de beaucoup moins de « gap junction » que les extrémités. La conduction longitudinale de l’influx électrique est donc beaucoup plus rapide que la conduction transversale au sein d’un groupe de cellules. Ces différences de vitesses de conduction en fonction de l’orientation de l’onde de dépolarisation par rapport aux fibres myocardique définit l’'''anisotropie'''. | ||
==Couplage excitation contraction== | ==Couplage excitation contraction== | ||
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Lors de la survenue d’un potentiel d’action dans la cellule myocardique, il existe une entrée de calcium dans la cellule au cours de la phase de plateau (phase 2). | Lors de la survenue d’un potentiel d’action dans la cellule myocardique, il existe une entrée de calcium dans la cellule au cours de la phase de plateau (phase 2). | ||
Cette entrée de calcium déclenche une libération massive de calcium par le reticulum sarcoplasmique | Cette entrée de calcium déclenche une libération massive de calcium par le reticulum sarcoplasmique par l’ouverture des '''canaux RYR2'''. | ||
Ce calcium libéré se lie à la '''troponine C''' permettant l’interaction entre les filaments d’'''actine''' et de '''myosine''' au sein des myofibrilles. Cette interaction entraine un raccourcissement de la fibre musculaire et donc une contraction de la cellule. | |||
<div style="text-align:center">''Auteur(s): {{PAGEAUTHORS}}''</div> | |||