« ECG Clinical case quizz:PJRT » : différence entre les versions
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"ecc_id": "2375", | |||
"eccq_base": "Entrainement", | |||
"ebt_id": "318", | |||
"eccq_difficulte": "2", | |||
"eccq_contexte": "Enfant de 8 ans asymptomatique. ECG réalisé devant une tachycardie à l'auscultation qui alterne de façon incessante avec un rythme plus lent par salves.", | |||
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"quizzes": [ | |||
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"eqz_id": "391", | |||
"ecg_id": "418", | |||
"emdl_id": "-7", | |||
"eqz_contexte": "Quel est le diagnostic le plus probable ?", | |||
"emdl_name": null, | |||
"eqz_bareme": "1", | |||
"eqz_remarque": "Une tachycardie de type PJRT (permanent jonctionnal reciprocating tachycardia), aussi appelée tachycardie de Coumel. Il s'agit d'une tachycardie orthodromique qui emprunte une voie accessoire à conduction rétrograde exclusive et avec des propriétés décrémentielles (ce qui explique le RP' long). En effet, il s'agit d'une tachycardie régulière à QRS fins, et on observe une onde P' à distance du QRS précédent, négative dans les dérivations inférieures. Le RP' est > au P'R. Il y a 3 diagnostics classiques dans les tachycardies régulières avec RP' > P'R: PJRT, tachycardie atriale basse de l'oreillette, et tachycardie par réentrée intranodale atypique (fast/slow). Ici, l'âge et le caractère incessant qui évolue par salves fait suspecter très fortement une PJRT. Le risque de la PJRT est l'insuffisance cardiaque devant des salves incessantes avec risque de cardiopathie rythmique. En l'absence de régression spontanée, le traitement définitif est l'ablation par catheter de cette voie accessoire le plus souvent dans la région postéroseptale droite proche de l'ostium du sinus coronaire.", | |||
"eqz_wait_previous": "0", | |||
"questions": [ | |||
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"eqstl_id": "189", | |||
"eqstl_weight": "1", | |||
"eqstl_question": null, | |||
"eqstl_answer": { | |||
"solution": "PJRT (permanent jonctionnal reciprocating tachycardia)" | |||
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