« ECG Clinical case quizz:CAVD (2) » : différence entre les versions
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{ | { | ||
"ecc_id": "2338", | |||
"eccq_base": "Brouillon", | |||
"ebt_id": "0", | |||
"eccq_difficulte": "1", | |||
"eccq_contexte": "Femme de 31 ans, danseuse professionnelle, en bilan d'une mort subite récupérée, avec choc délivré par le défibrillateur semi-automatique.", | |||
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"quizzes": [ | |||
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"eqz_id": "343", | |||
"ecg_id": "376", | |||
"emdl_id": "-2", | |||
"eqz_contexte": "Concernant cet ECG:", | |||
"emdl_name": null, | |||
"eqz_bareme": "1", | |||
"eqz_remarque": "Les ondes T négatives de V1 à V3 sont un critère mineur de CAVD, mais l'ECG reste normal dans les formes débutantes. Elles peuvent aussi être présentes en cas d'embolie pulmonaire ou surcharge VD. La CAVD est l'hypothèse diagnostique principale devant une femme jeune sportive avec trouble du rythme ventriculaire et ondes T négatives V1-V3 à l'ECG.\nLe DAI en prévention primaire n'est pas indiqué devant des anomalies ECG seules et fait suite à une stratification du risque multiparamétrique.", | |||
"eqz_wait_previous": "0", | |||
"questions": [ | |||
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"eqstl_id": "45", | |||
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"eqstl_question": "L'inversion des ondes T de V1 à V3 est un critère majeur de CAVD", | |||
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"eqstl_id": "46", | |||
"eqstl_weight": "2", | |||
"eqstl_question": "Un ECG normal élimine le diagnostic de CAVD", | |||
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} | |||
}, | |||
{ | |||
"eqstl_id": "47", | |||
"eqstl_weight": "3", | |||
"eqstl_question": "Ces anomalies ECG auraient dû conduire à l'implantation d'un DAI préventif avant l'arrêt cardiaque", | |||
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} | |||
}, | |||
{ | |||
"eqstl_id": "48", | |||
"eqstl_weight": "4", | |||
"eqstl_question": "La cause ischémique est à évoquer en premier lieu", | |||
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} | |||
}, | |||
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"eqstl_id": "49", | |||
"eqstl_weight": "5", | |||
"eqstl_question": "L'embolie pulmonaire reste un diagnostic différentiel plausible", | |||
"eqstl_answer": { | |||
"correct": 1 | |||
} | |||
} | |||
] | |||
}, | |||
{ | |||
"eqz_id": "344", | |||
"ecg_id": "376", | |||
"emdl_id": "-2", | |||
"eqz_contexte": "À l'issue du bilan, le diagnostic de CAVD est confirmé. Quelle proposition est EXACTE concernant la suite de la prise en charge ?", | |||
"emdl_name": null, | |||
"eqz_bareme": "1", | |||
"eqz_remarque": "Les recommandations ESC 2023 sont formelles sur l'arrêt définitif d'activité sportive professionnelle. La mutation génétique peut ne pas être identifiée par les panels de dépistage génétique. Le substrat est sous-épicardique au niveau du VD ce qui justifie une ablation épicardique en cas d'orage rythmique/chocs répétés réfractaires (classe IIa ESC 2023).", | |||
"eqz_wait_previous": "1", | |||
"questions": [ | |||
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"eqstl_id": "50", | |||
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"eqstl_question": "L'implantation d'un DAI en prévention secondaire est indiqué", | |||
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} | |||
}, | |||
{ | |||
"eqstl_id": "51", | |||
"eqstl_weight": "2", | |||
"eqstl_question": "L'arrêt définitif de la danse professionnelle est recommandé", | |||
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} | |||
}, | |||
{ | |||
"eqstl_id": "52", | |||
"eqstl_weight": "3", | |||
"eqstl_question": "Une mutation génétique négative élimine la transmission familiale et dispense du dépistage", | |||
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} | |||
}, | |||
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"eqstl_id": "53", | |||
"eqstl_weight": "4", | |||
"eqstl_question": "En cas de chocs appropriés répétés malgré le DAI, l'ablation épicardique peut être discutée en centre expert", | |||
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} | |||
}, | |||
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"eqstl_id": "54", | |||
"eqstl_weight": "5", | |||
"eqstl_question": "La patiente peut reprendre une activité sportive après 3 mois de bêtabloquants", | |||
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} | |||
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} | |||
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