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« ECG et Antiarythmique de classe III » : différence entre les versions
ECG et Antiarythmique de classe III (voir la source)
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Les anti-arythmiques de classe III comprennent principalement trois molécules à savoir Amiodarone, Sotalol et Dronédarone (cette dernière n'étant pas remboursée en France donc très peu utilisée). | Les anti-arythmiques de classe III comprennent principalement trois molécules à savoir Amiodarone, Sotalol et Dronédarone (cette dernière n'étant pas remboursée en France donc très peu utilisée). | ||
Il existe d'autre molécules non commercialisées en Europe (Ibutilide, Dofétilide...) | Il existe d'autre molécules non commercialisées en Europe (Ibutilide, Dofétilide...)<ref name=":0" /> | ||
== Mécanisme d'action == | == Mécanisme d'action == | ||
Ils ont plusieurs effets sur la cellule myocardique. | Ils ont plusieurs effets sur la cellule myocardique. | ||
Ils provoquent un allongement de la durée des potentiels d'action (PA) et une augmentation des périodes réfractaires (surtout pour les cellules à réponse rapide), via le blocage des canaux potassiques IKR, IKS et/ou IK1.<ref>https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/antiarythmiques</ref> | Ils provoquent un allongement de la durée des potentiels d'action (PA) et une augmentation des périodes réfractaires (surtout pour les cellules à réponse rapide), via le blocage des canaux potassiques IKR, IKS et/ou IK1.<ref name=":0">https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/antiarythmiques</ref> | ||
== Caractéristiques ECG == | == Caractéristiques ECG == | ||
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* Bradycardie sinusale (via l'effet de classe II de l'Amiodarone notamment) | * Bradycardie sinusale (via l'effet de classe II de l'Amiodarone notamment) | ||
* [[Bloc AV 1er degré]] | * [[Bloc AV 1er degré]] <ref>Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, Boriani G, Borggrefe M, Gaita F, van Gelder I, Gorenek B, Kaski JC, Kjeldsen K, Lip GYH, Merkely B, Okumura K, Piccini JP, Potpara T, Poulsen BK, Saba M, Savelieva I, Tamargo JL, Wolpert C; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018 May 1;20(5):731-732an. doi: 10.1093/europace/eux373. Erratum in: Europace. 2018 May 1;20(5):738. PMID: 29438514.</ref> | ||
* Allongement modéré du QTc < 500ms | * Allongement modéré du QTc < 500ms | ||