« Modèle de quizz ECG:Externe » : différence entre les versions

                             {"id": "4146","emdl_id": "523","parent_id": "4054","title": "FA (QRS anarchiques) ","type": "","popover": "'''Fibrillation atriale'''\nLa fibrillation atriale correspond à une activation atriale « anarchique ». Plusieurs mécanismes électrophysiologiques complexes dans l’oreillette aboutissent à un état fibrillatoire. \n[[Fichier:FA4.png]]\n\nIl s'agit d'une forme fréquente de tachycardie entre 100 et 200 bpm à QRS « irrégulièrement irréguliers », c'est-à-dire que les intervalles RR ne sont pas multiples d'une valeur commune.\nEn l’absence de bloc de branche ou de trouble de conduction intraventriculaire associé, les QRS sont fins et l'activité sinusale est remplacée par des mailles amples ou, au contraire, par une fine trémulation de la ligne de base.\nEn cas de difficulté pour analyser l'activité atriale, on peut recourir aux manœuvres vagales.\n\n\nDes aspects plus difficiles peuvent survenir :\n*Association FA + bloc atrioventriculaire complet, l'évoquer lorsque l'activité ventriculaire devient lente et régulière, puisqu’en cas de BAV complet, la dépolarisation ventriculaire se fait grâce à un rythme d’échappement, qui est de mécanisme automatique et de fréquence régulière;\n* Alternance de FA avec une dysfonction sinusale (alternance de bradycardie sinusale et de tachycardie par FA ou « syndrome tachycardie-bradycardie »). On parle alors de « maladie de l'oreillette » ou « maladie rythmique atriale ». Des pauses de régularisation peuvent être observées à l'arrêt de la FA, traduisant la reprise lente/retardée du rythme sinusal ;\n* Association à un bloc de branche (fréquent +++), soit préexistant, soit fonctionnel (apparaissant uniquement en tachycardie), qui donne un aspect de tachycardie irrégulière à QRS larges","rang": "A","weight": "56","reponse": "","bareme": "4","children": []},

                             {"id": "4083","emdl_id": "523","parent_id": "4082","title": "Hypertrophie ventriculaire gauche","type": "Checkbox","popover": "Elle traduit soit une dilatation, soit un épaississement du ventricule gauche (dans les deux cas le volume du myocarde augmente).\nL'indice le plus utilisé est le Sokolow (amplitude de l'onde S en V1 ou V2 + amplitude de l'onde R en V5 ou V6), de valeur normale < 35 mm.\nL’indice de Cornell n’est pas inutile car complémentaire du Sokolow si l’hypertrophie a un axe électrique différent (amplitude de l’onde R en aVL + amplitude de l’onde S en V3).\nDans la forme sévère, il y a une onde T négative souvent associée à un sous décalage du ST dans les dérivations latérales par anomalie secondaire de la repolarisation (D1, aVL, V5, V6) et disparition de l'onde Q de dépolarisation septale dans les mêmes dérivations.\nLes QRS peuvent être un peu élargis du fait de la masse myocardique élevée à dépolariser et de la fibrose intramyocardique pouvant retarder la propagation de l’influx, mais reste souvent < 120 ms.\n\n[[ECG et hypertrophie ventriculaire gauche]]\n","rang": "A","weight": "92","reponse": "","bareme": "4","children": [

                                     {"id": "4084","emdl_id": "523","parent_id": "4083","title": "Amplitude S en V1 ou V2 (mm)","type": "Amplitude_S_V1_2","popover": "","rang": "","weight": "93","reponse": "","bareme": "0","children": []},