« Faisceaux accessoire, faisceau de kent » : différence entre les versions

Une conduction normale est caractérisée par une impulsion électrique qui naît du nœud sinusal, puis dépolarise les oreillettes, passe à travers le nœud atrio-ventriculaire (NAV), et enfin dépolarise les ventricules.

Quelques fois, il y a des fibres musculaires qui vont shunter ce circuit normal de conduction cardiaque : ce sont les '''voies''' ou '''faisceaux accessoires'''.

[[Fichier:Voie accessoire.jpg|vignette|Voie accessoire type faisceau de Kent postéro-septal droit avec une onde delta]]

Les voies accessoires sont plus fréquemment atrio-ventriculaires (entre les oreillettes et les ventricules), elle s'appellent les '''faisceaux de Kent'''. Ces faisceaux de Kent peuvent conduire dans le sens antérograde (oreillette, voie accessoire, puis ventricule), comme dans le sens rétrograde (ventricule, voie accessoire, puis oreillette). Lorsque le faisceau de Kent conduit en sens antérograde, on peut avoir sur l'ECG une '''pré-excitation ventriculaire''' (onde delta = empâtement du QRS), ainsi qu'un intervalle PR court < 120 ms. La pré-excitation peut être plus ou moins visible en fonction de la localisation de celle-ci.

Une des caractéristiques électro-physiologiques de ces faisceaux de Kent est qu'elles ont une conduction non décrémentielle.

D'autres voies accessoires existent et sont caractérisée par des propriétés à type de conduction décrémentielles. Ce sont les '''fibres de Mahaïm''', qui peuvent être des '''fibres atrio-fasciculaires, nodo-fasciculaires, nodo-ventriculaires''' ou '''fasciculo-ventriculaires'''.<ref>Aliot E., et al. Mahaim tachycardias. Eur Heart J. 1998 May;19 Suppl E:E25-31, E52-3</ref><ref>https://www.e-cardiogram.com/</ref>